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请问直肠癌有什么症状 怎么查 癌症 直肠的 www cn27 com |
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请问直肠癌有什么症状？怎么查？
一般人的观念中，大便带血就恐慌是否得了癌症了，其实出血固然是大肠直肠癌的症状之一，但是绝大部分造成出血的原因，都是缘于良性病灶如痔、肛裂，息肉、大肠炎、大肠肠憩室症等等。一般说来出血点愈接近l肛门，出血颜色愈鲜红，于粪便也愈容易分别，常只附在粪便外面，尤其是从肛门出血有时可能只见到血液而无粪便。若出血位置在右侧大肠，血液于粪便常混合一起，依流血量于粪便在肠道停留时间，粪便可为黑红、暗红至鲜红不等。最常见的痔出血，常在排便时才发生，少有其他症状。肛裂较亦有疼痛感。所以说出血只是一个重要的警讯，提醒要注意肠道健康，虽然以良性病灶居多，最怕还是自我诊断而忌讳求医，延误确切的诊断及治疗时机。
直肠癌常见的症状如下：
1、排便习惯发生改变：例如突然发生慢性腹泻，便秘。
2、粪便形状发生改变：当粪便渐渐变细，常是肠道发生了狭窄，有了病变，虽然也有可能是其他病因例如肠道结核，慢性大肠炎等疾病导致的狭窄，但大多数还是因为肠道内有了不正常的组织。
3、排泄黏液，有时会混杂血液。
4、便血或粪便带血。
5、常有便意，肛门里老是有东西的感觉，常要上厕所，又解不大出来。
6、腹痛。
7、贫血。
8、食欲不振。
9、体重减轻。
10、腹部肿瘤。
11、转移至其他器官的症状，例如转移至肝脏引起黄疸，转移至肺部引起呼吸困难，转移至骨头而导致疼痛。
以上症状并不一定同时存在，如有上述症状一项或几项就应该去医院检查。临床表现：
大便性状和习惯改变
1.便血：肿瘤表现与正常粘膜不同，与粪便摩擦后易出血，低位大肠癌中，粪便较干硬，故便血常见。
2.脓血便和粘液便：几乎所有的肛肠肿瘤发生出血时粪便检查都不是单纯的血便，粪便中混有脓细胞和粘液则是最常见的表现。
3．大便习惯改变：大便习惯改变包括便秘、腹泻或二者交替，排便不尽，排便困难等。
4．大便形状改变：肛肠肿瘤在生长到一定大小时常使大便形状改变，表现为大便变细变形。（二）腹痛和腹部不适是肛肠肿瘤的常见症状，原因如下几个方面：
肿瘤局部侵犯；
肿瘤所致的肠道刺激；
肿瘤所致肠梗阻穿孔等。
（三）腹部肿块大肠癌腹部肿物的发生率为47．7％～80％，当肿瘤局限于肠壁，与其他器官或组织无粘连时，肿物尚可推动，或随体位有所变化。当肿瘤外侵并与其他组织粘连时，肿块常较固定。
（四）急慢性肠梗阻当肿瘤生长到一定大小后，可以阻塞肠腔引起完全性或不完全性梗阻症状。特点是常呈进行性加重，非手术方法难以缓解。
（五）慢性消耗性表现随着疾病的进展，患者可以出现慢性消耗性表现，如贫血、消瘦、乏力等。晚期患者可呈恶液质状态。
（六）急性结肠穿孔和腹膜炎表现，据报告结肠癌合并结肠穿孔者占6％左右。
常规治疗
一、外科治疗
1．直肠癌根治术的种类
（1）腹会阴切除术。
（2）全盆腔清扫术。
（3）腹会阴切除、肛门成形术。
（4）腹会阴切除、原位肛门重建术。
2．直肠癌根治切除术的理论基础：延长生存期是根治性切除术的主要目的，随着患者对手术要求的不断提高，既要手术达到根治疾病，又要手术后有良好的生存质量，保持正常的排便控制功能。因此，保肛手术就显得非常重要。但不能为保肛而影响手术的根治性，而且要避免不必要的牺牲肛门。
二、放疗、手术综合治疗
（1）术前放疗：术前放射治疗能使肿瘤体积缩小，使已经转移的淋巴结缩小或消失，减轻癌性粘连，降低肿瘤细胞活力及闭合脉管，故适用于控制原发灶及改变Dukes分期，并有利于提高手术切除率，减少复发率和医源性播散。
（2）术中放疗：手术过程中对疑有残留处和不能彻底切除处，用β线进行一次性大剂量照
（3）术后放疗：适用于切除不彻底，或术后病理标本证实切缘有肿瘤细胞残留者。有计划的术后放射应作银夹标记，以便缩野加量。
（4）“三明治”式放疗
“三明治”式为“术前放疗――手术治疗――术后放疗。它的优点是[1] [2] 下一页
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