直肠癌手术治疗 直肠癌的手术治疗

　　近年来，直肠癌的手术治疗越来越容易被广大患者所接受，临床多根据癌肿在直肠的位置、患者的年龄、病情发展状况及对周围组织的侵犯程度选择合适的手术方法，目前较常用的主要有根治性手术、姑息性手术及肿瘤局部电凝法等手术方法，患者均预后较好。

　　1、根治性手术

　　直肠癌根治性手术治疗主要包括保肛术、腹会阴联合切除术和直肠癌前切除术，具体表现如下：　　（1）保肛术：即保留肛门括约肌的直肠癌切除术，临床多根据直肠癌患者的病理类型及肿瘤的大小和浸润扩散程度决定是否选择保肛术，该直肠癌手术治疗法主要适用于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌患者，此法以根治为目的，其预后较好。　　（2）腹会阴联合切除术：该直肠癌手术治疗法的目的是切除直肠，切除部位包括直肠周围组织、乙状结肠及其系膜、肛门、肛管、直肠与周围的肛提肌和组织皮肤，血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞，本手术切除彻底，治愈率高。　　（3）直肠癌前切除术：主要适用于距肛缘12CM以上的直肠上段肿瘤，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，其优点是创伤性小，保留肛门且功能良好，效果较理想，此法不适合用于癌肿体积较大，扩散浸润周围组织范围较广的直肠癌患者，临床又称为经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。

　　2、姑息性手术

　　若直肠内肿瘤局部浸润程度较深或转移范围较广，不适合根治性手术，为提高患者的生活质量，解除梗阻，完全可进行姑息性治疗。目前临床多选择性的切除带有肿瘤的肠段，尤其是伴有肠梗阻的患者在必要时可行结肠造口术。

　　3、肿瘤局部电凝法

　　直肠肿瘤局部电凝法，并不否定其它根治性手术的治疗作用，它主要是根据直肠肿瘤所处的位置、大小、浸润及转移程度选择对应的手术方法，癌肿预后情况的好坏主要与是否发生局部淋巴结转移有关，肿瘤局部电凝法治疗直肠癌存在的不足主要是缺少对淋巴结是否发生远处转移的了解和认识。

　　但是无论选择哪种直肠癌手术治疗方法，都具有一定的创伤性，所以最好在手术前配合中医中药治疗可有效增强直肠癌患者的手术耐受性，手术后还可起到增效减毒的作用，从根本上改善患者的生活质量，减轻痛苦，有效预防直肠癌的复发和转移，临床上已经取得很好疗效的中药有：珍香胶囊，参丹散结胶囊，参莲颗粒，食道平散，抗癌平丸,志苓胶囊等。