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荷美姿

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　“我宁可不活了，也不能没有肛门。”近日，记者在采访哈医大二院普外三科主任田素礼教授时得知，很多患者在到医院来确诊为直肠癌时都已经到了中晚期，并且在选择治疗时不能积极配合。究其原因，是广大患者对直肠癌的诊断与治疗存在一定误区。

　误区一把直肠癌当痔疮

　据田素礼教授介绍，直肠癌和痔疮都是以便血为临床症状，很多直肠癌患者出现症状都以为患了痔疮，自己去药店买些药物用。

　其实两种疾病的便血还是有区别的，痔疮出血是新鲜的血液，而直肠癌出血多为暗红色、紫红色、咖啡色，同时伴有排便习惯的改变。出现排便次数增多、有便不净感，最后发展为里急后重感。直肠癌到了晚期还会出现梗堵症状，如不排便、不排气，这是痔疮没有的症状。

　误区二恐惧诊断检查

　有些直肠癌患者早期出现的症状很像消化内科疾病，如果能及时到消化内科进行检查进行排除，能够获得更多的治疗时机，但他们认为胃镜检查会很疼，而自己胡乱吃些肠胃药物，延误了病情。

　同样，更多的患者因为恐惧疼痛，所以对内窥肠镜检查存在顾虑。

　对此，田素礼教授说，目前诊断有内窥肠镜、钡灌肠透视、CEA基因诊断等多种方法，随着无痛技术的发展和医生技术水平的提高，诊断十分容易，有一些症状是指诊就可以诊断的。

　误区三根治不能保肛

　腹会阴部联合切除术是低位直肠癌标准根治术，此法的缺点在于必须挖除肛门，结肠近端需在腹壁作永久行人工造口术，对患者的日常生活、生理、心理产生很大影响，常常被患者拒绝而延误病情。

　田素礼教授告诉记者，以往的经验认为，低位的直肠癌，距肛缘小于7厘米，通常是无法保肛的。现在由于理论的进一步发展，以及使用吻合器和缝合器行双钉合术的应用，可以保证低位直肠吻合的成功。保肛手术中以前切除术最为理想，此手术经腹部切除直肠癌，近端结肠和远端直肠端吻合，并发症少，排便功能良好。吻合器的使用克服了许多手术困难，使原来难以用手工吻合甚至放弃保肛者的吻合变得容易和可靠，大大提高了手术成功率。本报记者孙畅