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论文 腹腔镜下结直肠癌手术的若干问题 论文 |
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等［25］采用Pubmed检索2000～2005年有关腹腔镜结直肠癌手术中转开腹的文献，对Gibson等8宗共1212例腹腔镜结直肠癌手术进行总结，中转开腹138例，中转开腹率为4.5％～20.0％，平均为11.4％。Leroy等［26］在111例腹腔镜左半结肠切除中中转开腹率仅为4.5％。郑民华等在76例腹腔镜低位直肠癌TME手术中中转开腹率为9.2％［8］。 中转开腹原因包括非技术性和技术性两方面，非技术性原因主要由于疾病本身原因或癌肿局部条件不允许施行腹腔镜手术而不得不中转开腹。如肥胖、显露困难、腹腔内广泛粘连、肿瘤浸润等。另外，器械故障也是造成中转开腹的原因之一。技术原因主要是术中大出血、副损伤等。李国新文献［25］显示138例中转开腹手术，有106例是非技术原因，占中转病例的76.8%，而技术原因有32例，占中转开腹病例的23.2％。另外，手术部位对于中转开腹率亦有较大影响。Gervaz等［24］认为右半结肠切除术中转率更低，而直肠TME术、左半结肠切除导致中转开腹的危险因素更大。Bennertt等［27］分析1194例腹腔镜结直肠手术发现，直肠手术中转开腹率最大，占33.5％。 腹腔镜结直肠手术因须在镜百度中搜索：腹腔镜下结直肠癌手术的若干问题
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