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手术治疗 腹腔镜辅助下结直肠癌手术的临床应用 |
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监视）。于两线之间用超声刀剪断肠管，病变肠管用塑料袋套住后，从左下腹Trocar扩大的5cm切口取出，距肿瘤上方10～15cm处切除肠管，近端肠管荷包放入抵钉座，放回腹腔，缝合切口，经肛门放入吻合器作结直肠吻合。不能作Dixon术者作Miles手术。对于盲肠升结肠、结肠肝曲、降结肠、乙状结肠癌手术，在分离完全后，将肿瘤部位肠管套入塑料袋中，通过右上或左下腹壁小切口拉出体外作直视下切除吻合。在缝合腹壁切口前均于手术区域用500mg5-Fu的蒸馏水浸泡。本组作右半结肠切除术10例，乙状结肠切除术5例，直肠癌TME术式6例，Miles术式3例。 24例成功完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术时间170～260min，平均195min。术中出血50～320ml，平均160ml。术中清扫淋巴结2～12个不等。无输尿管损伤、术后出血、吻合口瘘等并发症。术后疼痛较轻，除3例直肠TME
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