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直肠癌术后局部复发概述 |
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直肠癌术后局部复发（localrecurrentrectalcancer）一般是指盆腔淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器侵润及手术范围内的局部复发。局部复发的病人中，一部分是吻合口肠腔内复发，多数为肠腔外复发而侵润吻合口，多侵及盆内软组织及邻近脏器或结构。近年来，直肠癌的外科手术治疗虽然已取得了长足进步，但生存率仍无显著提高，其主要原因是直肠癌根治性切除术后局部复发率较高，是直接导致病人死亡的重要原因。未经任何方法治疗的局部复发病人，中位生存时间一般仅为3.5~13个月。因此，直肠癌局部复发的早期诊断与早期治疗一直是临床外科的难题之一，也是进一步提高病人生存率的关键。
目前，临床上开展的直肠癌手术主要有两大类：经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）和保留肛门的手术（主要为Dixon手术）。下面主要讨论此两种手术复发后的再手术。
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