据了解,前列腺癌是男性生殖系肿瘤中非常重要的一种,在欧美常见恶性肿瘤中居第二位,而在美国前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率也上升的非常快。
前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种
前列腺癌的治疗,主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。
手术治疗
1.前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;
2.盆腔淋巴结清除术;
3.经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
内分泌与肾上腺药物治疗
目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。
1.雌激素类药物;2.抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3.促性腺释放激素类似物(GnRH-A).;4.抗肾上腺药物。
3.降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗
1.睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2.肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
4.化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
5、放射治疗
应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1.体外放疗;2.组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3.全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
6、冷冻治疗
这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
7、免疫治疗
当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。