皮肤癌的症状 皮肤癌的治疗药物

皮肤癌的症状|皮肤癌表现临床上一般把皮肤癌分为基底细胞癌和鳞状细胞癌，而基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有共同的发病特点：恶性程度低，发展缓慢，容易发现及方便活检的特点，容易作到早发现、早治疗，所以皮肤癌的预后效果比较好。皮肤癌的症状如下所介绍：1.基底细胞癌基底细胞癌一般分为4型，但是最常见的是结节溃疡型。（1）结节溃疡型：初起表皮会出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节，一般质地相当的硬，表面上常有小数扩张的毛细血管，略高出于皮肤的表面，或仅似红斑而并不隆起，或略呈结节状，表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或在附近出现新的损害，相互融合，形成一个有蜡样光泽的盘形斑块，中央往往结成棕色、黯灰色或黄褐色痂，继而痂下容易发生溃疡，溃疡面逐渐扩大，形成圆形、椭圆形或不整形溃疡，大小自指甲盖至铜钱大小不等，溃疡边缘坚实及卷起，往往呈半透明状并且凸凹不平，周围皮肤没有炎症，底部呈珍珠样或蜡样外观，有时损害表面完全为痂所覆盖。溃疡缓慢向四周及深部扩展，有如鼠咬状，形成基底细胞癌的一种典型临床形态，名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕，亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织，引起出血或颅内侵犯或毁形。（2）硬斑状或纤维化型：比较常见于头颈部，为坚硬淡黄色或黄白色斑块，略微隆起，边界不清楚，似硬斑病样，可长期保持完整，直至最后发生溃破。（3）色素型：色素型结节较平面浅，损害与结节溃疡型相同。但是因为含有较多的色素，损害边缘除有珍珠色光泽之外，还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可见有色素沉着，结痂后揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状，与恶性黑色素瘤类似，容易误诊。（4）浅表型：皮损表浅，一般好发生于躯干，呈一片或数片浸润性红斑，表面脱屑或结痂，边缘或整个皮损稍隆起，至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。因为基底细胞癌损害发展比较缓慢，一般极少发生区域性的淋巴转移，也没远处转移。2.鳞状细胞癌鳞状细胞癌早期症状和基底细胞癌症状表现上没有明显的区别。鳞状细胞癌好发于长期不正常状态的皮肤，往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节，表面呈黯红色或有毛细血管扩张，粗糙不平，中央有紧密附着的角质物，不易剥离，用力剥离则易引起出血，剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡，溃破面不断增大，其发展较基底细胞癌为快。在较短的时间内，形成一个较大的癌性溃疡，其边缘显著高起，宽而硬，呈菜花外翻，溃疡底面高低不平，呈肉红色，有乳白色颗粒或坏死组织。有时形成相当深度的溃穴，状似火山喷口，有的鳞状细胞癌向外发展，可与深部组织粘连，形成基底广阔的赘生物，外表像乳状或菜花样的肿瘤。而合并感染则会有粘稠脓液，臭味异常，自觉疼痛。鳞状细胞癌发展速度较快，破坏性较大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移，特别是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。皮肤癌的治疗方法（一）刮除治疗　　　皮肤科学家一般用刮除术和电干燥法治疗基底细胞癌、浅表性鳞癌，是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行，用刮匙刮除，术前应注意刮匙大小要适宜，一般较新生物稍大即可，术时稍向下用力，以免滑脱，在常规消毒后，用1％普鲁卡因或利多卡因溶液注射在基底细胞癌或鳞癌的基底部，使其明显隆起，选好合适的刮匙，一般用3～4mm大小的刮匙将癌灶挖出后，用l～2mm直径，边缘比较锐利的小刮匙搔刮肿瘤床的四周及其基底，以刮除伸向周围基底正常组织内的残留癌。有时因正常的真皮组织较为坚实，刮除中可以听到微微的砂砾般响声，而肿瘤松脆则无声。搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底，然后再用刮匙刮去烧焦的组织。伤口涂以抗生素油膏。其优点是可获得一个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口，缺点是没有切缘的病理检查结果，无法了解切缘有无癌残留，因此对此法应该慎用。（二）化学外科此法由美国医生Mohs首创，用氯化锌糊剂固定癌肿以后，将其水平方

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