皮肤癌的治疗方法主要有以下几种:
1.手术治疗手术切除为主要治疗方法,切除范围应距瘤缘2-3ern,但头面部的病变常涉及到切除后的修复及外观与功能的问题,切缘亦应距瘤缘1ern以上。年老体弱,有手术禁忌证的患者(糖尿病、心肾疾病患者),应考虑作放射治疗。不适于放射治疗的发生在疤痕组织上的病灶、血液供应不佳及结缔组织贫乏部位(外耳)的病灶或癌已侵犯软骨和骨,这些应行手术治疗。当癌巳侵犯深部的骨质时应尽可能将骨质一并切除或行截肢术;当出现区域淋巴结转移时可行区域淋巴结清扫术。原发灶切除后,创面可一期缝合,或植皮或行皮瓣转移修复。
2.放射治疗皮肤癌对放射治疗敏感,单纯放疗常可达到治愈目的,特别是基底细胞癌对放疗的效果更为理想。皮肤癌的治疗按病灶深度不同选用浅层X射线治疗(100-120kv)、中层X射线治疗(140-160kv)、深层X射线治疗(180kv),或加速器电子线,总量60-65y为宜。
3.冷冻治疗适用于病灶较小且局限于皮肤者,当病变侵及其他组织器官时就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实,因为冷冻后无标本可供病理检查。该方法优点是无痛、安全、易于操作,出血少或不出血,美容效果好。适用于面部及其他暴露部位的皮肤癌。
4.激光治疗激光疗法安全、精确、出血少,术后组织反应轻,很少发生水肿及疤痕收缩,特别适于面部皮肤癌的门诊治疗,常用的有CO2激光及Nd:YA。
5.化学药物治疗化学药物由于其全身反应大,治疗皮肤癌时很少单独使用,只做为综合治疗或姑息治疗的辅助措施。可用氟服略院油膏、博莱霉素软膏外涂,亦可用博莱霉素、匹来霉素、氟腺略院等药全身化疗。
6.免疫治疗对皮肤癌术后或放疗、化疗各疗程之间的间歇期可施行免疫治疗,以提高机体免疫功能,增强疗效。常用药物有重建α-2干扰素、肿瘤坏死因子、左旋咪瞠、卡介苗等。
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