卵巢癌晚期患者的护理

2.4化疗药物反应及护理（1）化疗药物缺乏选择性，在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时，对正常的组织细胞也有不同程度的损害及毒性作用，化疗前应做好患者的思想工作，说明化疗中可能发生的反应及其注意事项，以取得患者合作。如护理不细致，处理不善，一些不良反应可以发展为严重并发症，甚至危及患者生命。因此，如何减少不良反应，减轻患者痛苦，预防并发症的发生是非常重要的。（2）胃肠反应的护理：表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻等，此时对症治疗，防止电解质紊乱，保持口腔清洁，经常漱口。①恶心、呕吐患者的护理：多发生在用药后2～3天，且逐渐减轻至消失，呕吐严重时可吐出胆汁，甚至带血并吐出大量胃液，造成代谢性酸中毒、低钠、低钾、低钙。鼓励患者树立信心，适当改善饮食方式，及时科学地给患者提供饮食指导，注意少量多餐，忌油炸、辛辣刺激性食物。②腹泻、腹痛的护理：如发现患者腹泻次数增多，观察患者大便形态，并行实验室检查。（3）口腔溃疡的护理：注意口腔内溃疡有无出血、感染及疼痛部位等。溃疡自用药5～6天开始出现，一般停药后10天左右自然愈合。发生口腔溃疡易导致细菌在口腔中生长繁殖，给予多贝液漱口，用生理盐水冲洗口腔后可用1.5%双氧水棉轻压溃疡面，然后再用生理盐水冲洗净，即可使脓液和坏死组织脱落。（4）肝功能损害的护理：有药物性肝炎的表现，这类患者无传染性，无需隔离，给予积极的保肝治疗，注意营养，选择营养丰富、含有多种维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。（5）造血功能障碍时的护理：造血功能障碍是最常见的副作用，主要表现为骨髓抑制、白细胞和血小板减少，预防交叉感染、防止败血症的发生是护理工作的重要环节。血小板过低时应注意出血，必要时可用广谱抗生素或输少量新鲜血。为了防止败血症的发生，应保持病房内清洁，注意空气流通、新鲜，定期做室内空气消毒，限制家属探访或陪护，注意患者体温变化，高热患者应给予物理降温，慎用退热药，避免发生大汗淋漓、虚脱等，血小板下降引起出血时要注意阴道出血，注意脉搏、血压及面色的变化。（6）脱发及皮肤反应的护理：常用的化疗药物中更生霉素造成的脱发最为严重，一般停药后均可生长，应多做患者的思想工作，解除顾虑，配合治疗。通过上述护理措施结合医疗方法的改进，并发症所致病死率明显下降。预防并发症，提高医疗效果，强化护理质量有助于指导患者的康复。

　　对2003～2005年我科收治的36例卵巢癌晚期患者的术前、术后及化疗的用药，实施有针对性的护理，并对并发症进行严密的观察及护理，效果明显，结合医疗方法的改进，并发症所致病死率明显下降，预防并发症，提高医疗效果，强化护理质量，也提高了患者的生存质量和生活质量。

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