中医治疗颈椎病颈椎间盘退行性变新疗法

　　常规治疗

　　1.理筋手法

　　患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松弛、有舒适感为度。

　　然后，术者一手托住患者下颌，一手托住后枕部，嘱患者放松颈部肌肉。术者两手徐徐有力，将患者头部向头顶部方向尽量上提，然后使头部向一侧旋转，当旋转至接近限度时，术者用适当力量使头部继续向该侧旋转5°~10°。此时多数可听到小关节弹响声，如无不良反应，可再做向对侧旋转。隔日做一次。如旋转时患者感觉不适，或合作差者应停作。

　　2.牵引治疗

　　可分坐位牵引及卧位牵引两种。对多数颈椎患者有效，但也有少数反应不佳者。牵引时应使颈部轻度前屈，牵引重量可以从小重量开始，坐位牵引可用2～3千克，如无反应可逐渐增加至5千克，卧位牵引可从5千克开始，最重不宜超过10千克。

　　3.药物治疗

　　(1)颈型：舒筋活络，散风止痛，方用舒筋汤(当归10克，白芍10克，姜黄6克，宽筋藤15克，松节6克，海桐皮12克，羌活10克，防风10克，续断10克，甘草6克)加味。成药常用疏风定痛丸、散风活络丸等。处于慢性期又体质虚弱、肝肾不足者，则应补肝肾、强筋骨，常用补肾壮筋丸(熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克)。

　　(2)神经根型：①麻木型：养血活血，益气通络，方用黄芪桂枝五物汤(黄芪12克，桂枝12克，芍药12克，生姜3片，大枣7枚)加味。成药常用活络丹等。②疼痛型：祛风散寒，舒筋通络，方用羌活胜湿汤(羌活15克，独活15克，藁本15克，防风15克，川芎10克，蔓荆子10克，甘草6克)加减。

　　(3)椎动脉型：①痰湿中阻：化痰利湿，舒筋通络，方用温胆汤(半夏9克，竹茹12克，枳实12克，橘皮12克，茯苓12克，生姜3片，甘草6克)加减。②气血两虚：益气养血，舒筋活络，方用归脾汤(白术10克，当归3克，党参3克，黄芪10克，酸枣仁10克，木香1.5克，远志3克，龙眼肉4.5克，茯苓10克，炙甘草4.5克)加味。

　　(4)脊髓型：滋补肝肾，强筋壮骨。方用强筋壮骨汤、补阳还五汤(生黄芪120克，当归尾6克，赤芍4.5克，地龙、川芎、桃仁、红花各3克)。成药用健步虎潜丸等。

　　4.针灸治疗

　　颈型及神经根型可取风池、夹脊、曲池、合谷、手三里等穴;椎动脉型耳针效果较好，耳针取穴：皮质下、肾上腺、交感、神门等。

　　保守治疗效果不明显，且症状逐渐加重，神经压迫症状严重者，宜采取手术治疗。

　　适宜技术

　　仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术(浙江中医药大学)

　　1.治疗方法

　　(1)器械仅需普通治疗床。

　　(2)患者取俯卧位，以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作，10分钟。

　　(3)患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15°～20°角拔伸持续时间不少于一分钟，反复5遍。

　　(4)以食、中、环三指指腹着力，由下而上

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