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病毒性肝炎伴发血液系统疾病有哪些表现 |
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 荷美姿
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1再生障碍性贫血：肝炎后再生障碍性贫血，是指患者在病毒性肝炎恢复期或痊愈后一段时间内所发生的造血功能障碍和全血细胞减少。任何一种类型的病毒性肝炎，不论有无黄疸，均可诱发再生障碍性贫血。病毒性肝炎伴发再生障碍性贫血的机制可能是由于：肝炎病毒直接损害骨髓干细胞与染色体；自身免疫反应损害骨髓微环境及干细胞；肝炎患者的肝脏对机体的中间代谢产物及外来毒素的解毒功能降低，使之在血液中的浓度持续升高，消化道症状又使造血所需要的营养物质供应减少，这些因素均可增加再生障碍性贫血发病的危险性；个体的易感性。此病在青少年多见。肝炎患者在发病一年之内．可见全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。一般无淋巴结肿大。肝脾肿大与原发病肝病有关。骨髓检查可确诊。本病患者死亡率，国外报告为837％～87％。我国采用中西医结合的治疗方法，有报告死亡率可降至571％。患者的死亡往往发生在肝炎后20周、再生障碍性贫血后11周。其平均生存期为2～5个月，约2／3的病人在2个月内死亡。死亡原因以内脏出血，特别是脑出血为多见，其次为感染。
2单纯红细胞再生障碍性贫血其发病机理可能系肝炎病毒导致免疫功能紊乱所致。治疗本病可应甩较大剂量肾上腺皮质激素或胸腺切除术或睥切除术。
3溶血性贫血可能由于红细胞先天性缺陷或自身免疫性溶血性贫血治疗本病亦可用较大剂量肾上腺皮质激素。
4白细胞减少症常发生于急性肝炎患者出现黄疸之前，约经7一14天即可恢复正常。慢性肝炎并发自细胞减少症者甚多，可与肝炎并存或在肝炎愈后发生，一般不需特殊治疗。
5血小板减少性紫癜急性病毒性肝炎患者中，约有50％血小板减少。其原因可能为：肝炎病毒导致异常的免疫反应，产生抗血小板的自身抗体．补体激活，使血小板寿命缩短，破坏增加；肝炎病毒在骨髓细胞内增殖。导致巨核细胞再生不良，骨髓巨核细胞明显减少或消失．亦即巨核干细胞受损；暴发性肝炎并发弥漫性血管内凝血（DIC），导致消耗性血小板减少；肝炎病毒直接损害血小板。患者临床表现以皮肤粘膜和内脏出血为主，毛细血管通透性增强。治疗本病以止血、改善毛细血管通透性、输浓缩血小板为主。
广州宝芝林大药房上柜的治疗肝病的药品品种繁多，大致总结几种类别，常用药品如下：
抗病毒性药品：
拉米夫定片（贺普丁），阿德福韦酯（阿迪仙，名正，阿甘定，代丁，丁贺，贺维力，优贺丁），恩替卡韦片（博路定），替比夫定片（素比伏），苦参素，干扰素，单磷酸阿糖腺苷，复方甘草酸铵注射液，膦甲酸钠注射液。
免疫调节类药品：
注射用胸腺五肽（澳肽信，翰宁，翰强，和信，欧宁针，太普汀针，替波定注射剂，泽肽针），注射用胸腺肽α1（日达仙，迈普新），注射用胸腺肽（迪赛针，和日，河山胸腺肽，塞威），胸腺五肽注射液（和信注射液），胸腺肽注射液（利威肽妥注射液，胸腺肽注射液，怡克利注射液），胸腺肽肠溶片（万原），胸腺肽肠溶片（迪赛片，奇莫欣片），胸腺肽肠溶胶囊（康司艾肠溶胶囊）转移因子口服液，转移因子胶囊。
免疫调节中成药：
肾肝宁胶囊，云芝肝泰胶囊，云芝胞内糖肽胶囊，云芝糖肽胶囊。降酶药：降安每片（五酯片），肝喜乐（胶囊，片），肝炎灵注射液，利肝隆（胶囊，片），垂盆草冲剂，联苯双酯滴丸，天晴甘平胶囊（甘草酸二铵肠溶胶囊），甘草酸二铵（甘利欣胶囊，注射液），苷乐舒（复方甘草酸单胺注射液），护肝片，健肝乐颗粒，健肝灵胶囊，五酯胶囊，降酶灵胶囊，肝速康胶囊，肝[1] [2] 下一页
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