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去白细胞血液的应用及方法评价 |
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体积大小、细胞可塑性和生物功能而分别设计用于去除其中含有的白细胞，因此两者不能混用，即红细胞过滤器只能用于过滤红细胞中的白细胞，而血小板过滤器则仅用于血小板成分中过滤其含有的白细胞。4.5过滤器应用中存在的不足费用较大，尤其是进口的第四代血小板过滤器价格昂贵，广大受血者尚无承受能力。另外也发生有效血液成分回收减低而影响疗效。评估减少白细胞及其它血液成分回收率得用较特殊的白细胞计算方法，如：流式细胞仪、PCR计数法及Nageotte计数法等。5血细胞分离机机采少白细胞成分血目前有多种血细胞分离机可制备少白细胞的血液成分，如少白细胞的血小板的制备，往往可得到高浓度的较纯的血小板，不仅白细胞含量少，血小板未被激活，不会释放细胞因子，而且制备后即能使用，无须过滤，大大节省时间，且其他的血液成分损失也较少，因而费用相对较低（比进口的过滤器而言）。6辐照血液或血液成分应用同位素CSl37、Co60、直线加速器等所产生的γ射线（常用的剂量为25～30Gy），照射血液或血液成分，使其选择性灭活淋巴细胞，而红细胞及血小板的功能并不受影响，依此来预防输血后的移植物抗宿主病。有人对71名白血病患者，根据临床需要在化疗的同时分别使用如下的治疗方法：①观察组35名患者使用滤白细胞的血液进行治疗;②对照组36名患者接受未去白细胞血液的输注治疗。结果对照组发热及输血反应明显多于观察组。近年来输血理论和临床均表明，去白细胞输血具有减少同种异体输血引起的非溶血性发热反应、HLA同种免疫和血小板输注无效以及降低白细胞相关性传染性疾病等多种常规输血无法比拟的优点。参考文献1.BlajcmanMA.Immunomodulationandbloodtransfusion.AmJTher,2002;9（5）：3892.FosterCB,ChanockSj.Immuneeffectsofbloodtransfusion.CurropinionofHematol,1999;6（6）：4423.VamvakasEc.PossiblemechanismsofallogeneicbloodtransfusionMassociatedpostoprativeinfection.TransfusionMedRev,2002;16（2）：144
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