血液系统疾病的检验组合

荷美姿

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一、缺铁性贫血

1.血象：男性Hb<80fl，MCH<26pg，MCHC100fl，MCH>35pg，MCD>9μm，红细胞大小不均，卵圆形大红细胞增多，多染性及嗜碱性点彩细胞增多，网织红细胞不增高或轻度增高，白细胞和血小板大多轻度减少，中性粒细胞分叶过多，可多至5叶以上，偶尔出现晚幼和中幼粒细胞。

2.骨髓象：红细胞系统增生显著增多，粒、红比例降低，核幼浆老，胞体巨大的巨幼红细胞大于10%，粒系及巨核亦有巨幼变，巨核细胞有核分叶过多，白细胞减少或正常。

3.FA：减低。

4.VitB12：减低。

5.LDH及LDH1，LDH2：中度增高。

6.血钾：治疗初期可下降。

7.脱氧尿嘧啶核苷抑制试验：不正常。

8.高半胱氨酸：增高。

9.甲基丙二酸：增高。

10.UPP：排泄量减低。

11.胃酸分析：胃液分泌量减少，游离酸大多缺乏或显著减少，BAO与胃泌素减低。

12.血清铁：增高。

13.IBiL：常偏高或轻度高于正常值。

14.ADCA：阳性。

15.AIFA：阳性。

16.ATGA：阳性。

17.AchRA：阳性。

三、再生障碍性贫血

1.血象：RBC、WBC、PLT均减少，Hb减低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，。网织红细胞小于1%，呈正细胞正色素性贫血。

2.骨髓象：多部位增生减低，有核细胞减少，非造血细胞增多，如增生活跃，巨粒细胞核血小板明显减少，骨髓活检造血细胞少于正常半数，脂肪组织比例增多，巨核细胞不见或罕见。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增多。

3.PCT：减少。

4.PRI：减低。

5.PC：增高。

6.抗碱血红蛋白（HbF）：增高。

7.血清Fe：增高。

8.血清Cu：增高。

9.SF：增高。

10.IFN：增高。

11.IL-2：增高。

12.1分钟碱变性试验（HbF）：增高。

13.AHT：阳性。

14.TCS：CD4/CD82*10E9/L，具有诊断价值。

四、特发性血小板减少性紫癜

1.血象：白细胞正常或稍增多，出血过多者RBC、Hb减低。本病主要为PLT明显着少，常<100*10E9/L，PCT减少。血小板寿命测定缩短。

2.骨髓象：巨核细胞大多增加，形成血小板的巨核细胞减少。急性型幼稚型巨核细胞比例增多，慢性型颗粒型巨核细胞增多。

3.PadT：减低/

4.CRT：是血小板功能的诊断筛选试验，ITP表现为收缩不良，可用来鉴别ITP与血小板，前者凝血时间正常，血块回缩时间极差，后者凝血时间延长，血块回缩时间正常。

5.PAIg：增多。可作为免疫性与非免疫性血小板减少性紫癜鉴别诊断，前者增多，后者正常。

6.PGI2：减低。

7.ACP：增高。

8.PAGMT：阳性。

1.血象：WBC增高，中性粒细胞比例增高，常提示有深

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