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血液系统疾病中原发性血小板减少性紫癜的诊断依据是什么 中国劳动咨询网 |
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 荷美姿
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1．急性型：常见于儿童及青年，起病急骤，突然有皮肤紫癜及粘膜广泛出血，严重者发生便血及尿血，甚至有致命性的颅内出血。紫癜出现前1-3周常有感染或服药等诱因。2．慢性型：成年女性较多，发病缓慢，反复出现四肢皮下紫癜、粘膜出血或月经过多。约10%患者有轻度脾肿大。3．血小板计数减少，急性型常少于20×109/L（2万/mm3），慢性型较高。出血量多时可贫血。4．出血时间延长，血块退缩不佳，束臂试验阳性，凝血时间正常。5．骨髓增生正常，巨核细胞明显增多，慢性型更为突出。急性型之巨核细胞多为幼稚型，胞浆可有空泡变性。慢性型以颗粒型巨核细胞多见，但产生血小板者其少。血小板少见，可有各种畸形。6．可作血小板凝集素、血小板表面相关IgG、IgM或补体及血小板生成时间测定。部份患者血小板凝集素试验阳性，部分患者血小板表面相关IgG、IgM或补体增高，血小板生成时间常缩短。7．除外急性感染、结核病、DIC、系统性红斑狼疮、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、药物过敏等。
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