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荷美姿
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第六章血液系统疾病贫血贫血是指血液中的血红蛋白量低于正常。成年男性血红蛋白低于120克/升,女性低于110克/升时,称为贫血。
贫血患者可出现苍白、头昏、耳鸣、记忆力减退、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、活动后气急、心跳加快、心脏搏动增强等;严重者可引起贫血性心脏病、心力衰竭。
贫血可由多种原因引起,其中红细胞生成减少或红细胞损失过多是产生贫血的两大原因。
1、红细胞生成减少:骨髓造血功能减退,可引起再生障碍性贫血。骨髓被异常组织侵害,如骨髓病性贫血。造血原料缺乏,如缺铁性贫血。缺乏维生素B2、C、E,烟酸,铜,蛋白质时,都可引起贫血。
2、红细胞损失过多:各种原因引起的红细胞过多、破坏过速,可产生溶血性贫血;失血过多引起失血性贫血。
此外,慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病,内分泌功能减退等均可伴有贫血症状,这类贫血称继发性贫血。
再生障碍性贫血再生障碍性贫血,简称再障,是由多种原因致造血干细胞的数量减少和或功能异常引起的一个综合征。再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类,先天性罕见。
再生障碍性贫血的临床表现主要以进行性贫血,皮肤、粘膜或内脏出血,反复感染和发热为特点。一般无肝脾、淋巴结肿大。可分为急性和慢性两型。
急性型:年轻人多见,男多于女,起病急,进展迅速,贫血呈进行性加剧,出血常发生在内脏,且广泛而严重,发热及感染较严重,肝脾多不肿大。病程经过凶险,多数因感染或内脏出血在一年内死亡。
慢性型:成人比儿童多见,起病缓慢,进展慢,以贫血为主要症状,出血较轻,以皮肤、粘膜多见,发热较轻。晚期因反复感染或长期多次输血,脾可轻度肿大,病程可迁延长达数年。
在防治上,要保持安静、注意保温,补充营养,给予高蛋白,含维生素丰富,易消化食物。预防感染、出血;保持口腔清洁,刷牙应用软刷,重症病人可用双氧水棉签清洗口腔。注意出血部位的保护,防止呼吸道及泌尿道感染。
缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的一种贫血。铁是合成血红蛋白的原料。缺乏铁质可引起低色素性贫血,即血红蛋白的减少比红细胞数的减少更为明显。缺铁的主要原因有:
1、铁的需要量增加而供给相对不足引起,如妊娠期、哺乳期的妇女,生长发育期的小儿容易导致此病。
2、铁的吸收减少,如胃酸缺乏者或胃大部切除术后。
3、铁的丧失过多,慢性反复的失血如月经过多、溃疡病出血、痔疮出血和钩虫感染等长期失血,可使体内铁的储存耗竭,从而发生缺铁性贫血。
血液检查时可见红细胞较正常小,由于红细胞内血红蛋白含量低使红细胞染色变浅,血清铁和骨髓铁减少。
治疗缺铁性贫血,首先要针对原因积极防治,同时给予铁剂治疗。口服铁剂有硫酸亚铁、富血铁片等,从小剂量开始,逐渐增加剂量,饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。如不能耐受口服药物,则可在医生指导下注射铁剂。待贫血纠正后,还要继续用药23月以补足体内的储存铁量。
白血病白血病即血癌,是造血系统的恶性肿瘤。其主要特征为骨髓、脾和淋巴结等造血组织内白细胞无限制增生,并侵犯、弥散到全身各组织器官,同时周围血液里白细胞显著增多,并出现幼稚白细胞。根据增生的白细胞类型,可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性白血病。根据病程缓急和骨髓中原始白细胞多少,可分为急性白血病和慢性白血病。
1、急性白血病:起病急。病人有发热、贫血和
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