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系统性红斑狼疮健康教育方法及作用浅探 论文发表 论文代写 |
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2 复诊患者巩固教育 2.1 病情控制良好患者的教育 病情控制良好的患者，主要提醒按医嘱服药，激素减量方案制定后执行情况的检查及病情的监测，生活中注意事项的再教育，病情控制良好者不可松懈怠堕，坚持随诊复查的意义等。进人婚育期的患者，要给予SLE相关婚育对疾病和妊娠安全性等知识的教育，准备妊娠|||前应进行抗磷脂抗体、抗核抗体等抗体的检查，对抗磷脂抗体阳性并曾经有过流产史的患者，可考虑进行抗凝预防流产的治疗，对抗SSA抗体阳性者，提醒患者对胎儿可能造成的危害。告知患者在病情控制良好的过程中，如出现发热、关节疼痛、皮损加重或新发皮损、新发口腔溃疡、脱发加重、浮肿、尿蛋白阳性时，应及时就诊，及早发现疾病的复发。 2.2 病情复发患者的教育SLE在疲劳、精神刺激、负性生活事件（包括下岗、婚姻变故、亲友突遇事故、家人亡故等）、过度日光照射、妊娠、罹患其他疾病等情况下可使疾病复发，对复发患者除积极进行治疗外，要和患者共同寻找诱发因素，并进行预防复发的相关健康教育。尤其强调对因私自减药或停药导致的病情复发患者和亲属的再教育，使其明确激素虽有不良反应，但较之病情复发对身体的伤害还是利大于弊，提高患者遵医行为和依从性。 3 适时正确指导配合中医中药治疗： 3.1 中医治疗的有效性中医中药在SLE的治疗中是确有疗效的，已有的研究提示，六味地黄丸能显著提高SLE患者强的松的临床治疗效果，减少病情的复发，明显改善SLE患者的月经紊乱，并能显著干预强的松的不良反应。六味地黄丸（汤）能提高缺血肾中的超氧化物歧化酶，对缺血肾脏起到一定的保护作用。SLE多发于年轻女性，无论疾病本身，还是治疗使用糖皮质激素、免疫抑制剂（CTX、雷公藤制剂）均易出现月经紊乱，而六味地黄丸有治疗卵巢早衰等生殖系统疾病的作用因而能减轻药物对性腺影响。有研究认为六味地黄汤方的水提取物能降低糖尿病大鼠的血糖；对高脂血症家兔的血清胆固醇及甘油三酯有显著降低作用，使内脏器官脂肪沉积减少。这些对强的松引起的向心性肥胖等不良反应的干预起到了作用。 3.2 就诊中医的原因分析笔者分析患者就诊于中医其原因不外有四：西医西药治疗效果不理想；因药物毒副作用不能耐受；病程迁延，病急乱投医；偏听偏信所谓“秘方”。四者中除偏听偏信外，其余三种情况都由西医西药单独治疗效果不理想所致，并非患者之过，在西医西药治疗的同时就诊于中医也是多数患者存有的就医要求。中医中药治疗红斑狼疮并非“不准或不宜”就可阻止，应该因势利导。关键在于医者的正确引导，帮助患者分析中西医治疗的利弊得失，适时给予患者所需的指导。 3.3 中西医结合治疗在疾病早期，一般激素及免疫抑制剂剂量较大，毒副作用也较明显，中医中药治疗时以调补肝肾，养血清热等为主，而不宜再用有明显毒副作用的药物。如西医治疗已使用雷公藤多苷、环磷酰胺者，中医治疗则不可再用六方藤等中药，以避免增加药物对生殖系统的毒副作用，反之，患者先期已服用六方藤等中药制剂者，如未停药则应用环磷酰胺和雷公藤多苷多有不宜，应告知患者原因，停服六方藤制剂，转而应用补肾养血调经的中药；病情控制良好者，加强中医中药治疗，可以中医中药治疗为主，仅以小剂量激素维持治疗，一部分患者甚至可停用激素。加强中西医的沟通，不仅可互相取长补短，通过中医中药的治疗.可减轻或缓解西药治疗的毒副作用，提高疗效，改善患者的生存质量，共同分担医疗风险。 总之，SLE的治疗目前仍是一项漫长繁难的系统工程，早期诊断正确规范治疗对疗效和预后至关重要，而早期正确的健康教育对患者病情控制、提高存活期及生存质量、减少或预防复发、减少医疗费用、提高患者对医疗的满意度有十分积极的作用和意义。健康教育方法简单，效果明显，通过开展健康教育，增加了患者对疾病的认识，增强了患者的自我保护能力，最大限度地争取患者亲属的配合与帮助，改善了医患关系，笔者2年多来无医疗纠纷发生，就得益于患者健康教育做得细致周到。因此，对患者的健康教育应作为诊治SLE重要的常规工作内容之一，值得每一位风湿科大夫倍加重视并去努力学习与实践。系统性红斑狼疮健康教育方法及作用浅探李喜枝 冯 蕊 崔若玫 吕昭萍Tags：本文来源：本站作者：编辑01转载本文请注明出处:中国论文网上一篇：上一篇：中风后便秘护理体会下一篇：下一篇：
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