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系统性红斑狼疮中医诊治思路与方法 |
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0510,*0401,*0201相关,黑人主要与1*0501,*04012,中国汉人主要与1*0102相关3.这说明发病具有一定的遗传背景.因此,患者肾虚阴亏之体质也许是一套关联的易感基因,西医认为与遗传有关,实为中医之禀赋不足也.是一种自身免疫性疾病,自身抗原激活免疫系统后,出现一系列免疫损伤,如免疫复合物,膜攻击复合物（）和过敏毒素（3,5）所造成的血管炎;一1,引起的发热等,这些都表现为中医一派热毒之象.患者的血液流变学指标中全血比黏度高切,黏度低切,血浆比黏度,红细胞压积,红细胞电泳时间均比正常人高,表明患者体内存在浓,黏,凝聚状态.甲皱微循环表现异形管襻增多,流速减慢,红细胞聚集,乳头下静脉丛增多,渗出及出血等微循环明显障碍,证实了血瘀证候的微观特征4].2多层次诊断病证临床疗效无不依赖对疾病正确的认识和诊断,明确疾病诊断是疾病治疗方案可重复性与疗效稳定性的关键.主要表现是:面部红斑,口腔溃疡,关节疼痛,浆膜炎,蛋白尿,血尿,脱发,同时可累及神经系统,血液系统,消化系统,呼吸系统等.笔者临床观察到,有些患者仅以某单一症状为主要表现代中西医结合杂志2006,15（19） 2597?现,如关节痛或反复口腔溃疡或胸水等.由于中医学缺乏明确的诊断标准,如果单靠传统的望,闻,问,切就很难对其正确诊断,而西医学对具有明确的诊断标准,如美国风湿病学会（）1982年/1997年诊断标准,所以如果根据临床表现怀疑是的患者,可结合血清学,免疫学等实验室检查以明确诊断.因此临床中医辨证要与西医辨病相结合,以期早期诊断,避免延误病情.对进行辨证,不但可以根据宏观,而且还可以依据微观,宏观辨证与微观辨证相结合将提高临床辨证准确率.姜泉从血清免疫指标探讨与中医证型的关系,发现热毒炽盛型,抗抗体明显升高,50及3明显降低,而瘀热痹阻型,气阴两虚型中变化不明显.朱铭华等』发现肝肾阴虚型和热毒炽盛型患者血清,―含量高于正常对照组,认为,含量测定对的诊断和辨证有一定参考价值.杨爱国等研究认为患者尿表皮生长因子（）的含量检测可作为区别热毒炽盛型与阴虚内热型的参考指标.这些研究无疑为的中医辨证丰富了内容,是中医辨证的延伸.以上多层次的诊断病证,不但有利于对病,证的认识,更有利于临床治疗,为中医辨证理论提供了一种新的诊断手段,为治疗和预防提供了更完整的思路.3多方位综合治疗3.1圆机活法,方随法出纵观目前发表之文献,的中
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