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系统性红斑狼疮中医治疗诊断方法 中医治疗方药方剂 |
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引血下行，折其阳亢；选青蒿、黄芩、茵陈助主药清泄肝阳；川芎、赤芍、丹皮以活血凉血。方可选镇肝熄风汤、建瓴汤加减或天麻钩藤饮。．
（3）对症治疗加减及增强各方解毒疗效的中草药
（1）关节痛选加防己、徐长卿、秦艽、桑寄生、虎杖、威灵仙、甘草、延胡索等。
（2）腰膝酸痛选加杜仲、虎仗、狗脊、菟丝子、桑寄生、桂枝、甘草、吴茱萸、防风等。
（3）浮肿选加玉米须、半边莲、车前草、白茅根、茯苓皮等。
（4）失眠选加夜交藤、酸枣仁、益智仁、青风藤、石菖蒲等。
（5）心悸选加五味子、柏子仁、远志、茯苓、玉竹、杜仲、玄参等。
（6）心前区疼痛、冠状动脉供血不足选加三七、山楂、川芎、毛冬青、延胡索、全爪蒌、益母草等。
（7）脉结代心律失常选加仙灵脾、苦参、当归、青蒿等。
（8）燥咳或阴虚咳嗽选加生甘草、麦冬、北沙参、芸香草、茜草根、百合等。
（9）肝痛、胁痛选加玉金、柴胡、垂盆草、白术、茵陈、蒲公英等。
（10）阴虚发热选加青蒿、知母、地骨皮、丹皮、白薇、葛根等。
过敏发热选加黄芩、防己、陈皮、麻黄、甘草等。
气虚发热选加黄芪、白术、党参等。
血虚发热选加当归、熟地、阿胶、黄精等。
病毒感染发热选加金银花、蒲公英、柴胡、大青叶、白头翁、地骨皮等。
细菌感染发热选加除病毒感染中药外可用连翘、鱼腥草、黄连、银杏叶、菊花等，必要时用抗生素。（注：应注意抗生素对SLE的恶化作用，尤其有肾损害时的抗生素肾毒性或过敏作用）。
系统性红斑狼疮发热十分常见，且不易解决，有时很难判定为何种原因发热，临证时应严密观察分析后采取措施。
（11）出血或凝血异常选加侧伯叶、茜草根、蒲黄、紫珠草、水牛角、仙鹤草、白茅根等。
（12）白细胞减少选加女贞子、白术、肉桂、苦参、龙葵等。
（13）食欲减退、纳呆选加鸡内金、乌药、生姜、陈皮、龙胆草等。
（14）高血压选加山楂、五味子、毛冬青、丹参、白术、玄参、地骨皮、杜仲、丹皮、葛根、青风藤等。
（15）精神神经症状选加天麻、钩藤、防己、天南星、菖蒲、远志、白僵蚕、茯苓、琥珀末（吞服）、珍珠粉等。
（1）雷公藤：本品已广泛用于治疗结缔组织病。但由于该药有毒性，短期应用可能对病有利，长期应用对免疫系统可造成不可逆性损害。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗（1）SLE急性发作或加剧恶化期，临床上排除夹杂感染的热象时，首选甲基强的松龙脉冲治疗，静脉推注40～8Omg每日或隔日1次，病情特别严重者可加至每日或隔日120mg。至病情稳定减量并延长间隔时间，如每周2次。一般10次为1疗程，病情不稳定者可继续第2疗程，不强求每一一疗程完成。病情稳定即可改为培他米松每日3～4mg口服。如无反跳现象且有激素副作用出现时改为强的松或强的松龙口服每日10～15mg，分2～3次服。在用激素期间加用中医清热解毒、凉血、祛风、养阴治法。如阴虚火旺明显者加重滋阴及清肝泻火药如生地、知母、黄芩、龙胆草、青蒿等。由于有中药同时应用，故在撤激素量时无需按前述逐步缓慢方式，可较迅速减量，并在中药中注意加入代替激素的中草药，如菟丝子、白花蛇舌草、甘草等。如有激素撤除综合征出现，可酌情加用益肾、壮阳及对脑垂体前体前叶促肾上腺皮质激素起促进作用的中药，如甘草、仙灵脾、葫芦巴等。
（2）SLE多脏器损害，病程迁延，夹杂症多而严重且激素已用至最大量，并为造成难治合并症的重要因素时（如较严重的骨质疏松症、高粘滞综合征合并多脏器血管内不全栓塞或血栓形成、血营炎综合征、两极综合征等），则在治疗加杂症的同时，迅速撤除或撤减激素量。用中医益肾、壮阳，活血化瘀、清热解毒、通络活络等法治疗。
（3）SLE多脏器损害，尤其发生心肌炎及严重心律失常者，往往对症治疗的西药如心得安、异搏停等有加剧病情的作用，因此可用中药清心火、益心阳、养心阳、养心阴药物如黄连、黄芩、玉竹、人参、五味子、麦冬，苦参之类。少量温阳药可起引火归原强心之效。如熟附片、桂枝等可试用。
（4）自身免疫性疾病中排异现象和免疫耐受阈降低是普遍存在的，SLE是经典的自身免疫病，上述特征更加显著。对异体物质，尤其是抗原、半抗原、蛋白、氨基酸等输入免疫原性物质更加敏感，还包括食物中的蛋白类，血源性生物制品如转移因子、干扰素、白蛋白、ATP、辅酶A等，还有血浆、红细胞、血小板、白细胞、第八因子等均可能引起不同程度的免疫性反应而加剧SLE病情。用血浆蛋白输入治疗SLE低蛋白血症患者，均有不同情况的恶化反应，有部分患者因之而死亡，且输入后的反应有的是即刻的，有的是延迟的，如发生严重的蛋白尿及肾功能损害或血管炎加剧，或迟发发热反应等，这些反应和（或）恶化的病情，即使停止再输入病情也不易缓解，常发生治上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页
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