第十三章 血液系统疾病

B.神经系统体格检查

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

40.*如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选？[D]

A.采用更强烈的化疗方案

B.自身外周血干细胞移植

C.增加大剂量甲氨喋呤剂量

D.异基因造血干细胞移植

E.原方案继续治疗

注解：对于初治标危型儿童记性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发（完全缓解后2年以上）可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发（如本例），说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。

（41~43题）

A.红细胞游离原卟啉>500μg/L

B.血清铁<9.0~10.7μmol/L（<50~60μg/L）

C.血清铁蛋白<12μg/L

D.外周血涂片示小细胞性贫血

E.血红蛋白和红细胞数降低

41.缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标[C]

42.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标[A]

43.缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标[B]

（44~46题）

A.Coomb’s试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.Ham’s试验阳性

44.遗传性球形红细胞增多症[B]

45.重型β珠蛋白生成障碍性贫血[C]

46.自身免疫性溶血性贫血[A]

（47~50题）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性混合性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.红细胞G-6-PD缺陷症

F.雅克什贫血

G.急性白血病

H.遗传性球形红细胞增多症

47.女婴，10月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5月来面色渐苍白。体检：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC5×109/L，N0.3，L0.67，M0.2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。[C]

48.男婴，8月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，HR130次/分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性[A]

49.男孩，10岁。因“发热1月余，咳嗽2周，气促1周”入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR110次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿罗音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb90g/L，WBC30

×109/L，N0.30，L0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大。

50.男孩，7岁。自幼面色苍黄，拌间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2月早夭，死于严重黄疸。体检：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体II度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，神经系统无异常。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30。外周血涂片中红细胞圆而小，无“中空”现象。[H]

51.大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机理是[A.C.D]

A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

B.降低毛细血管通透性

C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

D.抑制自身免疫反应，

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页