4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g/L，RBC2.5×109/L，应首先采用哪项措施B.肌注右旋糖酐铁
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血
20.男，15月。单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近1月来面色渐苍黄，目光呆滞伸手时有震颤。血常规：Hb90g/L，RBC2.05×109/L。经查证实为营养性巨幼红细胞性贫血。该病主要发病机制是[A]
A.DNA合成减少
B.RNA合成减少
C.巨幼红细胞易遭破坏，寿命短
D.胞浆发育落后与细胞核
E.血红蛋白合成明显减少
共用题干（21~23题）
男，10月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、粘膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.9×1012/L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
21.该患儿最可能的诊断是[E]
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
22.最有助于确立该诊断的检查是[D]
A.血清铁测定
B.骨髓铁染色
C.红细胞游离原卟啉检测
D.血清铁蛋白
E.血清总铁结合力
23.最适宜的治疗是[E]
C.输血+铁剂口服+VitC口服
E.铁剂及VitC口服
共用题干（24~27）
男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温370C，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及II/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。
24.下列何种检查最有助于诊断[C]
A.Coombs 试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
25.最可能的诊断是[D]
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
26.该病尚与下列哪类贫血有关，除了[E]
A.伯氨喹啉型药物药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症
27.目前最适当的处理是[D]
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E.输三洗血+激素
共用题干（28~30）
女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体建。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，WBC4.0×109/L，N50%，L45%，PLT20×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。
28.该病可出现下列哪些实验室检查表现，除了[B]
A.血块收缩不良
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
29.该病首选治疗是[C]
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
30.该病的诊断主要依据[C]
A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
共用题干（31~35）
男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：
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