第十三章 血液系统疾病

荷美姿

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血液系统疾病

1.小儿生理性贫血的好发年龄是[C]

A.生后6~12小时

E.E.6月~2岁

2.营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常[B]

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原卟啉

E.骨髓可染铁

3.男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律？[B]

A.服铁剂后，网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常；血红蛋白10d增加

B.服铁剂后，网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常；血红蛋白2~3周增加

C.服铁剂后，网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白1~2月增加

D.服铁剂后，网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白2~3周增加

E.服铁剂后，网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常；血红蛋白3~4月增加

4.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血？[E]

A.皮肤、粘膜苍白

B.肝脾轻度肿大

C.头晕眼花耳鸣

5.下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童？[D]

A.男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食

B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨喋呤及6-巯基嘌呤维持治疗

C.女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养

D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

E.先天性叶酸代谢障碍患儿

6.*急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是[C]

A.肾脏白血病细胞浸润

B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

C.高尿酸血症和尿酸性肾病

E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

注解：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

7.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？[C]

A.DNA合成减少

B.红细胞的分裂增殖时间延长

C.红细胞中血红蛋白合成减少

D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

8.营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊[E]

D.骨髓象特点

E.铁剂治疗有效

9.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确？[D]

A.血清铁减少

B.血清铁结合力增加

C.红细胞生存期正常

D.红细胞渗透脆性降低

E.红细胞体积偏大

10.生理性贫血的主要原因是[C]

A.先天储铁不足

B.肾功能不全

C.红细胞生成素不足

D.铁摄入不足

11.男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g/L，RB

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