系统性红斑狼疮性关节炎的治疗 如何治疗系统性红斑狼疮性关节炎 治疗系统性红斑狼疮性

荷美姿

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系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果.

进行心理治疗.树立乐观情绪.急性期卧床休息.病情稳定后适当工作.活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物（如避孕药等）;避免日光暴晒.紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动.

2.非甾类抗炎药

此类药物具有抗炎.止痛和解热作用.布洛芬.双氯芬酸.尼美舒利.美洛昔康.奈丁美酮等可以选择.不良反应为消化道不适.皮疹.转氨酶升高或肾损害等.应观察其不良反应.不宜疗程过长.狼疮肾病者慎用此类药物.以免加重肾损害.

包括氯喹和羟氯喹.具有抗炎.免疫抑制.抗光过敏和稳定核蛋白的作用.一般用法：氯喹0125g.1次/d口服;羟氯喹200～400mg.1次/d口服.此类药物排泄缓慢.易在角膜和视网膜沉积.引起病变.故在治疗015～1年内行眼科检查1次.

4.糖皮质激素

具有抗炎.抗增生及免疫抑制作用.对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用.一般用法:泼尼松5～15mg/d口服.

5.改变病情药物

具有延缓.阻止或修复关节病变的作用.而不具有即刻抗炎.止痛作用.一般治疗2～4个月初显疗效,随后疗效渐增.因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解.极少关节破坏.较少用此类药物.对于极少有破坏性关节炎者.可选用甲氨蝶呤.后者具有抑制白细胞趋化性.直接的抗炎作用.一般用法：每周5～15mg口服.静脉注射或肌肉注射.疗程半年.不良反应为恶心.腹泻.脱发.口炎.转氨酶升高.肝及肺纤维化和血液学异常等.