怎样鉴别类风湿与系统性红斑狼疮关节炎

荷美姿

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①面颊部红斑。②盘状红斑。③过敏性红斑。④口腔溃疡。⑤非侵蚀性关节炎。⑥浆膜炎（胸膜炎、心包炎）。⑦肾炎（尿蛋白>0．5克／日，细胞管型）。⑧神经系统异常（癫痫发作或精神异常）。⑨血液学异常（溶血性贫血，或白细胞减少，或血小板减少）。⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性，或抗双链DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或梅毒血清反应假阳性。⑩荧光抗核抗体阳性。

系统性红斑狼疮患者关节症状常见于90％以上的病者，不仅在本病任何阶段均可见到，而且常是最早期的症状。

　①系统性红斑狼疮常见面部蝶形红斑，类风湿关节炎则没有。

　②系统性红斑狼疮常有多系统损害，如肾、心、肝的损害，类风湿关节炎则少见。

③系统性红斑狼疮常有溶血性贫血、白细胞或血小板减少，类风湿关节炎则常见白细胞及血小板增多。

④系统性红斑狼疮常见高滴度抗双链DNA抗体，可检出抗Sm抗体，类风湿关节炎这两种抗体为阴性。

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