系统性红斑狼疮与网状青斑及萎缩性白斑

荷美姿

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10%~30%系统性红斑狼疮患者可见网状青斑，是小血管炎症、循环障碍的一种表现，为四肢皮肤小动脉管腔缩窄，小静脉扩张，在皮肤表面呈现网状、树枝状的红斑、紫青斑，常于寒冷情况下出现，另外可能与冷球蛋白血症及抗心磷脂抗体有关。好发于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周围，如果有坏死性血管炎，常伴有紫斑、坏疽、溃疡。如果血管病变严重，则可出现青斑样血管炎的皮肤损害，表现为青斑伴有痛性溃疡，溃疡愈合后形成伴有色素减退和毛细血管扩张的萎缩性瘢痕，即萎缩性白斑。　　网状青斑虽然多见于系统性红斑狼疮，但其他风湿性疾病时也可出现，如结节性多动脉炎、皮肌炎、混合性结缔组织病等和其他慢性感染性疾病如结核、梅毒性心血管疾病和动脉硬化、所以网状青斑并非系统性红斑狼疮患者的特异性表现。