中西医治疗真性红细胞增多症的秘方

　　我院自制的中成药，可以配合个体化的中药汤剂治疗。如血复康5~10克，1日3次。其主要成分为：青黛、山豆根、葛根、莪术等，清热凉血，清肝去毒。又如血可舒5~10克，1日3次。其主要成分为红花、当归、地龙、僵蚕等，活血化瘀，通络散结，主治各种瘀血证。

　　此外嘱患者加强生活调适，注意调畅情志，进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以促进血液流通，防止瘀滞加重。加强营养，多食蔬菜、水果及散结软坚之品，如青菜、海带、山慈菇、黑木耳、仙人掌、鲜藕、白萝卜(生吃)等，忌辛辣刺激之物，如姜、辣椒、胡椒，戒烟、酒。

　　我们采用中西医结合、辨证与辨病相结合治疗，在疾病初期红细胞增多不甚明显，以及栓塞并发症发生危险性较小的情况下，采取静脉放血或红细胞去除，加用中药巩固疗效，如此无毒副作用和诱发白血病效应，患者易于接受。此阶段患者往往正气不虚，故治疗以祛邪为主。

　　若临床症状突出，外周血红细胞升高明显，骨髓增生旺盛，因中药起效较缓，宜先选用羟基脲、三尖杉酯碱或环磷酰胺等西药直折病势，尽快抑制红系增生，减少并发症的出现。由于化疗药物有致癌性，有诱发白血病的可能，不宜长期应用，应配合中药尽量减少细胞毒性药物的使用剂量和缩短使用时间。此时治以解毒活血之法，重用虫类破血之品，如水蛭、虻虫、土鳖虫等。如果患者经济条件许可，加用干扰素，无诱发白血病危险，但需长期应用。

　　在终末期，往往因骨髓纤维化，患者脾脏肿大，出现贫血。表现为正气损伤，瘀血邪毒未尽。此期可选用中、小剂量雄激素刺激造血，并加强支持疗法，中药以祛邪与扶正相结合，以培补为主，不可一味攻逐，否则更加耗损正气。扶正则不外乎益气养血，滋阴助阳。

　　国外资料显示，本病死因主要为血栓形成、出血、转为白血病及骨髓纤维化。中药活血化瘀可改善血液循环，防止血管内皮损伤，因而可以减少血栓形成的发生率;现代药理研究表明，该类药物还能抑制纤维组织增生，因此有可能延缓本病向骨髓纤维化的终末期发展。中药不抑制骨髓，又不诱发白血病，在真红的治疗中有广阔的前景。

（责任编辑：张蔚蔚）

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