病毒性心肌炎的早期抗病毒治疗 心肌炎治疗 病毒性心肌炎

在病毒性心肌炎发病过程中，某些诱因如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度疲劳、妊娠和缺氧等，都可能使机体抵抗力下降，病毒易感而致病。病毒性心肌炎的发病过程包括2个阶段：第一阶段是病毒经血流直接侵犯心肌，引起心肌损伤和功能障碍。此外，病毒也可能在局部产生毒素，导致心肌纤维溶解、坏死、水肿及炎性细胞浸润；第二阶段主要为免疫变态反应期，本期内病毒可能已不存在，但仍有持续性心肌损害，表明免疫反应在发病中起重要作用。对病毒性心肌炎患者做心内膜心肌活检，也证实细胞免疫在本病过程中起重要作用。病毒性心肌炎的发病虽是与免疫反应有密切关系，但引起本病的直接原因却是病毒感染。因此，抗病毒治疗是本病治疗中的重要组成部分。抗病毒治疗主要用于疾病早期，对小鼠心肌炎模型的研究表明，在疾病早期开始应用抗病毒药物，能有效抑制病毒的复制，减轻心肌损伤的程度，提高生存率。中医黄芪、牛磺酸等具有抗病毒、改善感染心肌细胞电生理变化、调节钙平衡及机体免疫功能等作用，对临床症状改善、病毒转阴和心功能恢复等方面都明显具有益处。现已作为治疗病毒性心肌炎的常规治疗措施。中药具有抗病毒作用如大青叶、板兰根、虎杖、草河车、连翘等，活血化淤类中药，可改善心肌缺血，改善心肌代谢均可试用。实验表明，中药黄芪有正性肌力作用，可调节免疫功能，可用于治疗本病。