,得出初步结论,并说出判断的依据。最后,教师总结: 病例一贫血
依据:红细胞数量正常值男性500万/毫米3,女性420万/毫米3,而他仅250万/毫米3;血红蛋白数正常值男子14克/100毫升,女子12克/100毫升,而他仅7.8克/100毫升。
病例二血小板缺少症
依据:血小板正常值10―30万/毫米3,而他仅5万个/毫米3
病例三急性阑尾炎
依据:白细胞数量正常值5000―10000/毫米3,而他为20000个/毫米3。
关键是为什么会出现以上临床表现?这要从红细胞、白细胞和血小板的功能说起。
红细胞:主要功能是运输氧气和部分二氧化碳。在此应讲清楚:1.血红蛋白与红细胞的关系。2.贫血是指红细胞数量小于300万个/毫米3或血红蛋白低于10克/100毫升。
白细胞:其中的中性粒细胞和淋巴细胞能吞噬侵入人体的细菌。
血小板:有促进止血,加速凝血的作用。
至此请同学们完成下表:
血细胞红细胞结构特点正常值主要功能
最后补充三点:
1.血液中除血细胞外,还有血浆(55%),出示准备好的鸡血或猪血、鸭血标本,并介绍防止血液凝固的物质――柠檬酸钠。
2.血浆中91%――92%为水,8%――9%为蛋白质,还有无机盐、葡萄糖等,主要功能运输血细胞、养料和废物等。
3.血红蛋白的特点,在氧含量高的地方与氧结合,在氧含量低的地方与氧分离。
4.血细胞也有寿命,靠红骨髓补充。
五、板书设计(见上表)
六、习题与解析
1.随堂练习
(1)成人体内每秒钟有很多红细胞死亡,新补充的红细胞来源于()
(A)骨髓腔内的红骨髓(B)骨松质内的红骨髓
(C)脊髓腔内的红骨髓(D)骨松质和骨髓腔内的红骨髓
(2)血液呈现红色,是因为红细胞里含有()
(A)铁(B)蛋白质(C)血红蛋白(D)血清
2.课后作业
(3)有关血红蛋白的正确叙述是()
(A)红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的唯一标准
(B)血红蛋白与氧容易结合而不易分离
(C)血红蛋白与一氧化碳结合力强且不易分离
(D)血红蛋白与二氧化碳结合力强但很易分离
(4)下列细胞中对人体有防御和保护作用的是()
(A)白细胞(B)血小板
(C)红细胞(D)上皮细胞
(5)下列为某患者血液化验单部分项目内容:
(A)红细胞:490万个/立方毫
(B)白细胞:24000个/立方毫米
(C)血小板:25万个/立方毫米
(D)血红蛋白:14克/100毫升
①选项中异常的项目是____________(正常指标为_________)
②产生异常的原因可能是()
(A)贫血(B)失血过多
(C)炎症(D)营养不良
③经临床检查,患者颈部淋巴结肿大、疼痛,可能性较大的病是()
(A)阑尾炎(B)肺炎
(C)扁桃体发炎(D)关节炎
3.参考答案
(1)(B)(2)(C)(3)(C)(4)①(B)5000―10000个/立方毫米②(C)③(C)
4.简要分析
(1)红细胞在人体每时每刻都在死亡,同时又在不断产生,学生只知道它由红骨髓产生,红骨髓存在于骨松质与骨髓腔内,但成年人骨髓腔内的红骨髓转化为黄骨髓,失去造血功能,只有当人产生特殊情况时才又会转化为红骨髓。
(2)血红蛋白与氧结合时鲜红色,缺氧时呈暗红色。
(3)血红蛋白特点是氧含量高时易与氧结合,在氧含量低时易与氧分离。但它与一氧化碳更易结合,且不易分离,这也是一氧化碳中毒的原因。
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