人体的八大系统之 五 血液循环系统

④调节体温功能

血液中的水分，能大量吸收体内产生的热量，并通过血液循环，将机体深部热量带到体表散发，维持体温相对恒定。

（3）血细胞的形态、结构及功能

①红细胞的功能和特性

a、红细胞的数量和功能：正常成年男性为（4.0～5.5）×1012个/l（400万～550万个／μ1），女性为（3.5～.0）×1012个／l（350万～500万个／μ1）。成年男性血红蛋白正常值为120～160g/l,女性为110～1509/l。

红细胞的主要功能是运输o2与co2。红细胞内有多种缓冲对，对机体产生的酸碱物质有一定缓冲作用。血红蛋白与一氧化碳结合形成一氧化碳血红蛋白（hb-co），或其分子中的fe2+氧化成fe3+时，将丧失功能。

b、红细胞的特性：悬浮稳定性、可塑性变形、红细胞的渗透脆性。

②白细胞的功能

白细胞具有变形、粘附、趋化移动、吞噬消化和杀灭细菌等功能，参与机体的非特异性免疫。当机体受到细菌侵犯时，白细胞对细菌释放的多肤和小分子化合物有趋化性。通过变形运动，白细胞穿过毛细血管壁进人炎症部位，大量吞噬细菌。白细胞处于机体抵制微生物病原体、特别是急性化脓性细菌人侵的第一线，主要是将人侵细菌包围在局部消灭，防止病原微生物在体内扩散，并参与免疫复合物与坏死组织的清除。白细胞也能吞噬体内坏死细胞，包括衰老和受损的红细胞。白细胞吞噬细菌后，自身常死亡，称脓细胞。

③血小板的功能和特性

a、血小板的功能

正常人血液中血小板的数量为（100～300）×109个／l（10万～30万个／μ1）。血小板的数量可在进食、体力活动、妊娠和缺氧时增多，女性月经期的第1～2天则明显减少。血小板有维护血管壁完整性的功能。血小板在止血、凝血过程中起重要作用。当小血管破损时，血小板立即粘附于破损处，并聚集红细胞形成血栓，堵塞破损处，参与止血过程。血小板低于100×109个／l时，称血小板减少。当减少到50×109个／l以下时，毛细血管壁脆性增加，会出现皮肤粘膜出血、紫癜。当血小板数量超过1000×109个／l时，易发生血栓。

b、血小板的特性

粘附：血管损伤后，流经此处的血小板被血管内皮下组织激活，粘附于暴露出来的胶原纤维上。

聚集：聚集是指血小板相互粘连在一起的过程。分为两个时相；第一时相发生迅速，由受损组织释放的adp（二磷酸腺苷）引起，为可逆性聚集；第二时相发生缓慢，由血小板释放的内源性adp引起，属不可逆聚集。

释放反应：指血小板受刺激后，将其颗粒中的adp,5-ht、儿茶酚胺等活性物质向外排出的过程。adp可引起不可逆聚集，5-ht、儿茶酚胺可使小动脉收缩，有助于止血。

收缩：血凝块中血小板有伪足伸人纤维蛋白网中，通过收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，成为坚实的止血栓，堵塞血管创口。

吸附：血小板能吸附许多凝血因子于其表面，而且为凝血过程提供磷脂表面，使凝血过程得以发生和进行。

在临床工作中，有时需要进行出血时间和凝血时间的测定，以了解血小板的数量、功能及凝血因子的种类、浓度是否正常。患血小板减少性紫癜的病人，出血时间延长，凝血时间正常。血友病患者则凝血时间延长，出血时间正常。

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