尿激酶治疗急性心肌梗死给药方法与短期疗效分析

荷美姿

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【关键词】尿激酶

【摘要】目的探讨尿激酶安全、有效治疗急性心肌梗死的方法。方法对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗。患者随机分为两组:A组患者29例，静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U;B组22例，匀速静脉点滴尿激酶150万U。在治疗开始后30min、1h、6h、12h、24h时记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化。结果临床评价A组再通率高于B组，并且再通提前出现，两组均无大出血等严重副作用。结论尿激酶静脉推注结合静脉点滴较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现，并且安全。

关键词尿激酶溶栓疗法急性心肌梗死

【Abstract】ObjectiveToevaluatethecurativeeffectandsafetyofurokinase.MethodsWestudied51paˉtientswithacutemyocardialinfarction.Allthepatientsreceivedthrombolytictherapywith1，500，000unitsofurokiˉnaseintravenouslyandwererandomlyassignedtotwogroups.GroupA:29cases，theywerefront-loadedboluswith500，000unitsfollowedby1millionstablespeedinfusion;GroupB:22cases，with1，500，000stablespeedinfusion.Weobservedtheclinicalreperfusionmarkers，suchasheartlandpainrelieving，STsegmentrapidresolution≥50%andreperfusionarrhythmiaoccurring.Thesedatawasrecordedat30min，1h，6h，12h，24hfromthebeginningofthromˉbolytictherapy.ResultsPatencyofinfarctrelatedarteryofgroupAwasmorethanthatofgroupB.ReperfusionocˉcuredingroupAearlierthanthatingroupB.ConclusionItshowedthatthemethodoffront-loadedaboluswith500，000unitsfollowedby1millionstablespeedinfusioniseffectiveandsafety.

Keywordsurokinasethrombolytictherapyacutemyocardialinfarction

临床研究表明:急性心肌梗死（AMI）后，尽早促进梗死相关的冠脉再通，恢复有效的前向血流，可以挽救濒死心肌，显著改善急性期预后［1］。静脉溶栓操作简便已成为AMI最常用的治疗方法［2，3］。我们应用尿激酶的不同方法溶栓治疗51例AMI患者，意在探讨安全、有效的治疗方法。

1资料与方法

1.1一般资料51例患者系1994～2002年间收治的病人，男37例，女14例。年龄34～72岁，平均（51.5±4.3）岁。

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