生前，常先有冠状动脉痉挛，因痉挛引起心肌梗死多有强烈的心理刺激，使交感神经张力增高，由于反复持久的冠脉痉挛，导致冠脉血流停滞，形成心肌梗死。本组资料47.5%心肌梗死是由较强心理刺激-激怒引起，可见激怒是心肌梗死最危险因素。3.1.2心肌梗死与年龄因素相同阀值的刺激，不同年龄组的反应不同。根据作者调查，中老年组（59岁以下）发病率低，占20%，老年组（60岁以上）发病率高，占65%以上，且后果严重。老年人冠状动脉多有不同程度硬化，血管顺应性降低，心肌处于低灌注状态，对外来刺激阀值敏感性较高。激怒时，冠状动脉在硬化基础上发生痉挛，即可诱发心肌梗死、心律失常、心脏骤停。因此老年人保持良好情绪，加强心理免疫力，对于预防心肌梗死及猝死大有帮助。
3.2对诱发老年心肌梗死精神因素的干预方法
3.2.1认识干预法根据患者的文化程度及理解能力讲解病因、处理方法等疾病知识，指导病人掌握自身心理调节。提高患者和社会人群的健康知识水平和技能，增强自我保健能力。
3.2.2自我减压法在个人、工作和社会等几个方面都会产生强大的压力，面对逆境，要努力地缓解压力，否则会“积劳成疾”。缓解压力的方式：修身养性，借用宇宙之力舒缓压力，望云、穿海、抱树、照镜子等都是可取的办法，从而增强逆境抵抗力。
3.2.3心情舒畅法是指消除杂念和忧愁烦恼，从而增强心理免疫力的一种方法。美国人约翰格雷认为，“心情愉快是肉体和精神的最佳卫生法”。为保持心情舒畅，可运用如下一些办法：①活动转换：积极投身现实的各项社会活动及正当的业余爱好，可以分散、转移或取代消极情绪，同龄相嬉，乐而忘老。如以体育活动、下棋、跳舞、绘画、养花等来化解恶劣心情。这样可以填满生活空间，陶冶性情。②自我化解：在日常生活中将一些事情大事化小，小事化无。在家庭及人际交往中要多宽容、多理解、少计较，要有退一步，天地宽的度量。要学会放松，并在放松过程中自己劝说自己，自己安慰自己。③情绪发泄：有人曾经说过，把你的愉快与别人分享，你就获得了两份快乐，把你的烦恼与别人分担，你就只有一半的烦恼。故向知心的亲朋好友诉说自己的喜怒哀乐以得到安慰、劝解，使心理调适处于最佳状态。④改正不良行为与性格：老年人易患急燥、爱发脾气、固执或孤僻，有心事习惯自我压抑等而产生不良心理，与周围环境格格不入或自寻烦恼。应尽力克服自身性格弱点以使心情舒畅。
3.2.4笑口常开法是指通过发笑来减轻烦恼、忧愁，使心情舒畅而愉快，从而增强心理免疫力的一种心理方法。笑一笑，十年少，愁一愁，白了头；这充分说明笑口常开的妙处。老年人无论独处、家庭团聚或人际交往时，要乐观豁达，应常常使自己处于祥和欢悦的环境。通过回忆愉快的往事，想往美好的事情而引发自得其乐的默笑；听相声、看小品，受感染获得极大喜悦时会心大笑，都可增强免疫力。但患有严重高血压、心脏病的老年人，则不宜大笑时间过长，次数过多，以免造成副作用。而诸如狂笑、苦笑则是不良心理和情绪的表现，应尽量避免。
总之，上述几种干预方法，可从不同方面引发积极舒畅、愉快的心理状态，协同增强心理免疫力，增强自我克制能力和社会适应能力，预防心肌梗死的发生。老年人如能根据各自情况，结合应用多种身心放松技术随时调节身心平衡，则能收到更大的心理效应，达到抵御与预防疾病的目的。
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