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荷美姿
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少数病毒感染如麻疹.脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的.
心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症.
对原发病毒感染.近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.一些中草药如板蓝根.连翘.大青叶.虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效.
心肌炎患者应卧床休息.进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制.但应用洋地黄类药时须谨慎.从小剂量开始.扩血管药和利尿药也可应用.早搏频繁.或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞.快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压.则需用电起搏或电复律.多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复.
肾上腺皮质激素的应用.可使严重心肌炎的心力衰竭好转.严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除.其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿.消除变态反应.减轻毒素的作用.实验中激素抑制干扰素的合成和释放.加速病毒增殖.引起感染加重.故目前认为一般患者不必应用.尤其是发病最初10天内.但临床实践证明.对重症患者.激素仍宜应用.以渡过危重时期.对经其他方法治疗效果不佳者.或免疫反应强烈者.在发病后10天至1月内.也可考虑应用激素.对一般心肌炎患者.应用激素.环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益.
促进心肌代谢的药物.如三磷酸腺苷.辅酶A.肌苷.环化腺苷酸.细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用.一般可选用三磷酸腺苷10~20mg.或辅酶A50u.或肌苷200~400mg.或环化腺苷酸20~40mg.或细胞色素C15mg肌肉注射.2~3次/d.近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎.口服20~60mg3次/d.提高免疫功能的药.近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益.口服或注射均可.也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg.每天一次肌注.也可用转移因子.干扰素治疗.
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