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滕州市中心人民医院心血管内科 |
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 荷美姿
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降压对冠心病病人肯定有好处，但要避免降压过快而引起反射性心动过速、交感神经紧张。此类病人首选b阻滞剂与ACEI。心梗后应当用无内在拟交感作用的b阻滞剂，可减少再发心梗和猝死。
心梗后也可用ACEI，CCS-1临床试验证实卡托普利早期治疗AMI是安全和有益的，特别是对前壁梗死、心率正常或偏快者益处更大。SAVE的临床试验证明卡托普利可使AMI总死亡率的危险性下降19%。SOVLD的研究证实，经依那普利的四年治疗心肌梗死发生的危险减少23%,不稳定心绞痛发生的危险下降23%。HOPE的研究表明雷米普利可使心肌梗死的死亡率降低20%。ACEI可预防心衰，减少病死率。
如为无Q性心梗或心梗后心功能良好者可用维拉帕米或地尔硫卓。有些高血压病人合并LVH，发作心绞痛不一定有冠脉狭窄，是因为心肌氧供需失衡。老年人高血压高血压左室肥厚（LVH）高血压合并心力衰竭冠心病心绞痛或心肌梗死脑血管病肾脏病变高血压合并糖尿病高脂血症妊娠围手术期高血压医院万搜网发布日期：2007年12月10日诊疗技术方法
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