从胃溃疡症状看是否早期胃癌

荷美姿

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　　溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。

　　流行病学调查表明，人口中约有10％的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生于任何年龄，以45—55岁最多见，在性别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。与发病有关的因素有：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食等。

　　胃溃疡病的后果在临床上常表现的有出血、穿孔、梗阻和恶变，前三者的发生均有较为明显的临床症状，易被诊断，但恶变却在没有任何感觉的情况下悄然发生，应当引起人们广为关注。

　　现在一般认为胃十二指肠溃疡不发生癌变，少数胃溃疡倒是发生癌变的潜在因素，癌变率目前占胃溃疡发病人数的5%-10%左右。癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史，溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与粘膜再生、化生、不典型增生，最后导致癌变。那么，究竟溃疡癌变前有哪些早期信号呢？　　

　　（1）年龄在35岁以上的人，有多年溃疡病史，其典型的溃疡病症状，在不明因素下骤然发生了明显的改变，原来治疗效果较好的药物，突然出现治疗效果不佳，特别是抗酸药物治疗出现无效的反常现象。　　　　（2）胃溃疡的规律性疼痛戏剧地消失，取而代之的是持续性的无规则的腹部疼痛。　　　　（3）病人劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重。　　　　（4）患者的全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。　　　　（5）病人出现原因不明的低热，一般体温在38摄氏度以下，大便出现隐性出血，粪检隐血试验为阳性，常常持续一到两个月，胃液检查查不到胃酸。　　　　（6）患者体征上也发生改变，出现上腹饱满、膨胀，可扪及包块，当左锁骨上淋巴结肿大时说明，癌症已进入晚期。　　

　　如发现上述溃疡恶化的先兆以及一些过去不曾有过的反常迹象时，应及时做X线钡餐、专用超声波的检查，有条件的应做胃镜检查或活检病理诊断，力争做到早期诊断早期胃癌治疗，以达到理想的治疗目的。