补阳还五汤 益气活血治胃炎

荷美姿

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补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、归尾、地龙、川芎、桃仁、红花及赤芍组成，功效补气、活血、祛痰，主治中风后遗症之口眼歪斜、肢体麻木等。取其益气活血之意，临床用于萎缩性胃炎，效果颇为满意。

    萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴，证型复杂，病程较长。一中年男患者，胃脘疼痛反复发作8年余，疼痛为针刺样，进食后尤甚，痛掣两胁，纳呆便干。胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃窦炎伴轻度肠上皮化生。舌暗红边有小瘀斑，苔薄少津，脉沉涩。证属气血失调，气阴两虚，气虚血瘀，胃络受阻，胃失濡养。治拟益气活血通络，佐养阴和胃，补阳还五汤化裁：黄芪50克，太子参15克，归尾、桃仁、赤芍、白芍、泽兰、麦冬、郁金、山楂各10克，每日1剂。服药10剂时，疼痛大减，纳食增加，二便自调。随证加减治疗半年，诸症消失、面色红润、体重增加。复查胃镜仅余浅表性胃窦炎。病理示肠化生消失。

    编后：治疗中风后遗症的补阳还五汤用于萎缩性胃炎的治疗，可算是很有“创意”，这种创意对于西医而言是难以理解的。为什么异病可以同治，关键在于抓住了辨证施治这个根本原则，抓住了疾病本质的相同点。