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教学大纲 |
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脊束核）→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质中央后回下部。23．试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。答：其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞，第一级神经元为视网膜的双极细胞，第二级神经元是节细胞，第三级神经元的胞体在外侧膝状体内。24．视觉传导路在哪个部位交叉？有何特点？答：交叉部位在下丘脑的视交叉，其特点是在视交叉中，只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，行于视交叉中央部；颞侧半的不交叉，行于视交叉外侧部。因此，左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。25．外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射？答：视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维动眼神经→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌和睫状肌。26．当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状？答：右侧视神经损伤时，右眼视野全盲，右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失，右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲。27．当分别损伤视交叉中央部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状？答：当损伤视交叉中央部时，会出现双眼颞侧视野偏盲；当损伤视交叉一侧外侧部时，会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲。28．管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位？答：①面肌：上神经元胞体位于对侧中央前回下部，下神经元位于同侧面神经核下半；②舌肌：上神经元胞体位于对测中央前回下部，下神经元位于同侧舌下神经核；③上肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回中部，下神经元胞体位于同侧颈膨大前角；④下肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回上部和中央旁小叶前部，下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角。29、上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状？答：当上运动神经元损伤时，肌张力增高，瘫痪是痉挛性的（硬瘫），肌早期不萎缩，深反射亢进，出现病理反射。当下运动神经元损伤时，表现为肌张力降低，瘫痪是弛缓性的（软瘫），肌肉萎缩，深反射消失，无病理反射。30．硬脑膜形成哪些结构？硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的？答：硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如下：下矢状窦注人直窦，直窦与上矢状窦一起注人窦汇；海绵窦注人岩上窦和岩下窦，岩上窦和窦汇分别注人横窦；横窦注人乙状窦，它与岩下窦都通过颈内静脉回心。31．什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒？答：蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液，在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池，如脚间池，小脑延髓池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内，称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑膜窦。32．什么叫大脑动脉环？从环上发出哪种分支？答：大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体，吻合成环称大脑动脉环，从大脑动脉环发出中央动脉（支）和皮质动脉。33．大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域？该区存在哪些重要中枢？答：大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回，中央前、后回中下分，颞上、中、横回等部分，即大脑半球上外侧面中央大部区域，此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢。34．大脑中动脉中央动脉有何特点？主要分布在哪些区域？一旦破裂出血会引起什么症状？答：它们口径小，管壁薄，压力较高，走行路径长，在一些因素影响下，易于破裂出血。大脑中动脉的中央动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊，而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等，即“三偏”综合征。35．与海绵窦有关的结构有哪些？答：在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。36．说明躯干和四肢浅感觉（痛温、粗触）传导路的3级神经元的位置。答：I级：脊神经节，II级：后角固有核，III级：丘脑腹后外侧核。37．躯干和四肢深感觉（本体）传导路3级神经元各位于何处？答：I级：脊神经节，II级：薄束核和楔束核，III级：丘脑腹后外侧核。38．与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对？答：中脑有动眼神经和滑车神经，脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。39．与延髓相连的脑神经有哪几对？答：有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。40．小脑位于何处？可分为哪几部？答：小脑位于颅后窝，可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球。41．说明第三、四脑室的位置与交通。答：第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间，经两室间孔与左右侧脑室相通，向下经中脑水管通第四脑室。第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间，向上经中脑水管通第三 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页
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