胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值分析

荷美姿

• 吃避孕药导致月经紊乱
• 吃伟哥有依赖性吗
• 预激综合症咨询
• 维生素E有何作用

作者：赵玉娥作者单位：山东省嘉祥县妇幼保健院,山东嘉祥272400

【摘要】目的：探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值,提高此类畸形的产前检出率。方法:按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显像,对胎儿各器官进行多切面显示,将表现的中枢神经系统畸形特征与引产分娩结果对比观察。结果:超声诊断与引产分娩胎儿比较有较高的诊断符合率。结论:超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义。

【关键词】胎儿;中枢神经系统畸形;超声诊断

　　胎儿畸形是胎儿死亡及新生儿死亡的主要原因。中枢神经系统畸形为胎儿畸形中最常见者,超声阳性率也较高,一般不容易漏诊。明确诊断后,及时终止妊娠,有利于优生和减少孕妇体力和精神上的负担。本文总结超声诊断中枢神经系统畸形80例，并探讨其声像图表现及超声诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

　　我院1998年1月～2008年1月常规检查的孕妇，超声检出168例先天性畸形儿，其中，中枢神经系统畸形80例，占全部胎儿畸形的47.6%。孕妇年龄21～43岁，平均年龄28岁。其中，第1胎56例，第2胎20例，第3胎4例，检出时间13～42周。

1.2仪器和方法

　　使用仪器为Aloka-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。彩超检查前孕妇无需特殊准备，取平卧位，腹部涂耦合剂，置探头于孕妇腹部探测宫内胎儿，按正常检查胎儿顺序，依次对胎儿各器官进行超声显像，对易出现畸性的部位重点观察，如胎头、脊柱等。对可疑部位反复进行多切面显示。对羊水过多或过少的孕妇要仔细检查胎儿有否畸形，并与胎儿引产分娩结果对照。

2.1超声诊断结果

　　80例胎儿中枢神经系统畸形中，无脑儿及其合并症23例，在孕12～26周检出；脑积水及其合并症19例，在孕24～42周检出；脊柱裂及其合并症20例，在孕17～36周检出；脑裂畸形1例，在孕32周检出；露脑畸形8例，在孕20周检出。

2.2随防结果

　　在我院引产或足月分娩74例，在外院引产或足月分娩6例。所有病例均经复查、随访得到了随访结果。只有16例脑积水患儿足月分娩，生后复查超声及CT检查，其余病例全部引产，大体外观与超声诊断符合。诊断符合率：80例胎儿中枢神经系统畸形诊断符合率100%；其中并发其他系统畸形23例，产前检出22例，诊断符合率96%。

3.1胎儿中枢神经系统畸形的超声声像图特点

3.1.1无脑儿

　　孕20周后超声可以确诊环状的胎头回声，无脑儿无论纵断、横断和斜断扫查，均探查不到清晰而光滑的圆或椭圆的环状胎头回声。超声可显示一轮廓不规则的团状强回声。超声可显示胎儿颜面和眼眶，故胎头形状似蛙头。常合并羊水过多，且常伴发脊柱裂或脊膜膨出。

3.1.2露

[1] [2] 下一页