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1个月或更久。绝大多数梗塞灶表现为不均匀强化。梗塞灶强化多种多样，可表现为脑回状、线状、片状或环状，可出现在病灶边缘和中心。
2．腔隙性脑梗塞（脑腔隙）
（1）平扫：为圆形或卵圆形低密度灶，边缘不清，直径常为5mm～15mm，更小者CT扫描常阴性，大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。腔隙性脑梗塞的CT表现，在急性期（24小时内）平扫常为阴性，小于10mm的病灶在发病后一周内亦很难发现，只有在3～4周后囊性脑软化灶形成，才可在CT图像上显示为与脑脊液密度相似的低密度灶。一般占位效应不明显（图8-2-7）。
较大的腔隙性脑梗塞灶（大于10mm）一般在发病48小时后即可表现为边界不清的卵圆形低密度区，多在基底节和内囊区，两侧对比观察更容易发现早期病灶。
（2）增强扫描：急性期可出现强化现象，更有利于病灶的显示。特别是脑灌注成像检查，6小时内检出率较高。
（八）脑出血
脑出血指脑实质内的出血，又称为脑溢血或出血性脑卒中。临床上概括为损伤性（颅内血肿）和非损伤性两大类。后者又称为原发性或自发性脑出血，以高血压性脑出血最为常见，出血多位于基底节、丘脑和脑桥。
【临床表现】
一般都有长期高血压病史。常因情绪激动、体力活动和过度疲劳等因素诱发。起病急骤，常有剧烈头痛、频繁呕吐，病情迅速恶化。根据出血部位和出血量等不同，可在数分钟至数小时内出现不同层度的意识障碍，一般在24小时内达到高峰。如出血破入脑室，或并发脑干出血，可转入深昏迷状态，并有明显生命体征变化。
【CT表现】
CT的广泛临床应用，为脑出血的早期诊断提供了可靠的依据。
CT表现与出血的时间有关。新鲜血肿为边缘清楚，密度均匀的高密度区，表现有特征性，易于诊断。2～3天后的血肿周围出现水肿带，血肿和水肿可引起占位效应，以第二周明显，可持续一个月。约一周后，血肿从周边开始吸收，高密度灶呈向心性缩小，边缘不清，周围低密度带增宽。约四周后，血肿则变成低密度灶。2个月后成为近于脑脊液密度的边缘整齐的囊腔。
基底节与丘脑区血肿易破入脑室表现为脑室内部分密度增高影，可破入侧脑室或全部脑室系统，并可进入蛛网膜下腔。脑室内少量积血仅见于侧脑室后角或三角区，与上方脑脊液间有一水平界面，大量出血则可形成脑室铸型。脑出血除可经脑室系统进入蛛网膜下腔外，亦可直接进入蛛网膜下腔。出血也可引起脑积水和外伤后脑萎缩。
CT可反映血肿的形成、吸收和囊变的演变过程。在吸收过程中，血肿处于等密度时，CT平扫仅见占位效应，此时增强后扫描意义更大，可出现周边的环状强化，而且在血肿变为低密度后仍可见到，持续2～3个月，以4～6周最为明显。囊变期，则无增强。
（九）蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血指颅内出血流入蛛网膜下腔。临床上可将其分为外伤性与自发性两大类。
【临床表现】
蛛网膜下腔出血发病前常有明显的诱发因素，如体力劳动过度、咳嗽、用力排便、情绪激动等。绝大多数为突然起病，表现为突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等，有时可出现偏瘫及颅神经障碍症状。腰椎管内穿剌化验：血性脑脊液，为本病确诊的依据。
【CT表现】
由于CT的应用，临床上对于蛛网膜下腔出血的诊断及治疗已有很大的改变。在出血后几天内，CT的发现率约为80%～100%，但随着时间的延长，其阳性率逐渐下降，一般出血一周后CT扫描已很难检出。因此，临床上怀疑为蛛网下腔出血应尽早地进行CT扫描。
CT特征性表现：基底池、侧裂池和脑沟内较为广泛的高密度影。出血量越多，脑脊液中红细胞含量越高，其密度越高；如果出血量少，或患严重贫血，即使出血量较多，也不易发现。随出血后的时间延长，脑脊液中红细胞被分解，血液密度逐渐减低，可与脑组织等密度。
（十）颅内血肿
颅内出血聚集于某一部位，达到一定的体积，形成局限性占位性病变时，称为颅内血肿。多为外伤所致，常合并颅骨骨折。按血肿形成的部位可将其分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。按其病程和血肿形成的时间，又可将其分为急性血肿、亚急性血肿和慢性血肿。
【CT表现】颅内血肿的CT检查，对病变的定位极为
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