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荷美姿

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带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的后遗症。疱疹消退遗留的神经性疼痛是一种典型的病理性神经痛，是医学界公认的顽固性痛症，也是一种独立的疾病。至今国内外、中西医没有特效治疗方法。对带状疱疹后神经痛最好的办法就是预防。

临床研究证明，阻止急性带状疱疹并发疱疹后神经痛，有两个关键环节必须做到：一是早期诊治急性带状疱疹。二是尽早给予足量抗病毒药物和充分镇痛。

早期诊断：当皮肤出现无名的、持续性烧灼痛、浅表痛（触摸、衣服接触引发剧痛）时，应该警惕，及时去医院皮肤科或疼痛科就诊，这一点至关重要。如果皮肤未出现皮疹或疱疹（一般情况在疼痛一周左右开始，疼痛部位皮肤陆续出现簇状红疹及疱疹），易被不熟悉此病的医生误诊。

治疗：尽早使用足量抗病毒药物。动物实验证实，急性疼痛不能及时控制，持续一周就会引发中枢敏化，使疼痛发生质的变化，成为慢性、顽固性、难以治愈的疼痛。因此，早期充分镇痛绝不可忽视，且一般的镇痛药多不能奏效，最有效的方法当属神经阻滞疗法。作者在医院疼痛科曾观察一组23例早期、急性带状疱疹患者，同时采用抗病毒药物及相关的神经阻滞术治疗，不仅无一例并发带状疱疹后遗神经痛，且缩短带状疱疹的治疗时间。

治疗带状疱疹后遗神经痛最好的办法，就是在急性疱疹期预防其发生。医生提醒患者，一旦发病要尽早到各医院疼痛科或皮肤科就诊，早期采用上述治疗方法，可以降低发生带状疱疹后神经痛的几率，免受不必要的折磨和痛苦。带状疱疹属皮肤科诊疗范围，如果已并发疱疹后神经痛，再到疼痛科治疗接受神经阻滞疗法为时晚矣。李仲廉