强的松对带状疱疹神经痛疗效的影响

荷美姿

• 吃避孕药导致月经紊乱
• 吃伟哥有依赖性吗
• 预激综合症咨询
• 维生素E有何作用

【摘要】［目的］探索强的松对带状疱疹神经痛疗效的影响。［方法］将入选患者随机分为两组，观察加激素组与无激素组以及激素组中发病1周前后接受治疗者在疼痛缓解方面的时间情况和后遗神经痛发生率情况。［结果］在疼痛明显减轻时间、疼痛完全消失时间、后遗神经痛发生率等方面，激素组均明显少于无激素组，早接受激素治疗组效果更好。［结论］使用激素能明显减轻和促进神经炎症的吸收，减轻神经痛，缩短病程。

带状疱疹是皮肤科最常见的病种之一，神经痛常常严重影响患者生活质量，是带状疱疹患者最痛苦和最迫切需要解决的问题。使用皮质类固醇治疗神经痛，目前尚有争论。我们在临床工作中，常遇见严重神经痛的患者，针对目前的有关争论，我们将近一年来在皮肤科住院的部分带状疱疹患者加用强的松治疗，并设对照组对比观察进行临床研究，现将结果报告如下：

1、病例来源：病例均来源于北京中医药大学附属东方医院2003年8月1日起，至2008年6月1日止的皮肤科住院病人。

2、病例选择

入选标准：依据诊断标准，诊断为带状疱疹的病人；年龄在18岁以上；无激素禁忌症；发病后在入院前未接受治疗者；疼痛剧烈，影响正常生活者。

排除标准：伴严重并发症及合并症的带状疱疹病人；伴严重内科疾病者；不合作者及精神病患者；妊娠、计划妊娠及哺乳期妇女。

共选出符合条件者148例，其中男80例，女68例，最小年龄18岁，最大年龄78岁。

3、随机将入选患者分组，激素组及对照组分别为75例、73例，两组患者的性别、发病年龄、病程作统计学处理后无显著差别，具有可比性。

4、治疗方案：

对照组用药方案：0.9%NS250ml＋阿昔洛韦0.5ivgttbid，弥可保0.5mg入壶qd，vitB120mgtid，芬必得0.3bid。共用药7天。

激素组用药方案：强的松10mgtid×7天，余药及疗程同前。

随时记录患者疼痛改善情况，治疗结束后随访1月。

1、疗效评价：疼痛明显好转疼痛可忍受，对生活质量无影响，可正常入睡，正常饮食；疼痛完全消失患者已无疼痛感；后遗神经痛接受治疗起1月后仍感疼痛者。后遗神经痛发生率=发生后遗神经痛例数÷入选病例总数

2、结果统计表

表1：激素组及对照组疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较

疼痛明显减轻时间（X±S）

疼痛完全消失时间

后遗神经痛发生率（%）

4.08±1.21*

9.24±3.82*

7.14±1.15*

15.32±2.96*

表2：激素组中发病1周内及1周后接受治疗者疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较