活血通络酊联合微波外治带状疱疹神经痛240例疗效观察

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　　2.12组临床疗效比较见表1。

　　表12组临床疗效比较（略）

　　与对照组比较，△P＜0.05　　由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。

　　2.22组疼痛缓解程度比较见表2。

　　表22组疼痛缓解程度比较（略）

　　经Ridit分析，2组疼痛缓解程度比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。

　　3讨论　　神经痛是带状疱疹最主要的症状之一，93%以上患者以神经痛为先驱症状［4］。未出现皮疹时，易被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、阑尾炎、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、肋间神经痛、腰椎间盘突出症等。50%～60%老年患者神经痛程度与皮损轻重成正比［4］，但也有少数患者的皮损很少或无水疱形成，分布也很局限，神经痛却很剧烈。与年轻人相比，老年患者病程长、疼痛重、后遗神经痛发生率高，而且病毒侵犯神经节，造成神经节发炎、坏死，从而引起严重的神经痛，尤其是疱疹后遗神经痛发生率达30%～50%［4］。因此，不可依据皮损的轻重来选择治疗，而应该以疼痛为主。带状疱疹的临床治疗方法很多，但对神经痛的疗效多不满意。　　中医学认为，带状疱疹多因情志不遂、饮食失调所致。脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。病久体质虚弱，正气衰微，气滞血瘀，瘀阻脉络，导致局部疼痛不止。根据中医学“痛则不通，通则不痛”的理论，治宜行气活血、祛瘀通络。活血通络酊方中当归、藏红花、三七、川芎、赤芍药、威灵仙活血化瘀；路路通、木香行气通络。诸药合用，共奏行气活血、祛瘀通络之功。微波照射通过其频率较高的特定电磁波热能，一方面使炎症组织随微波场而振动受热，使水疱快速凝固、干结，有利于角朊细胞生长；另一方面通过微波具有一定的穿透力，将中药药力透达病变深处，由于组织内部温度迅速上升，加上中药的作用，加快了血液循环，改善了局部营养，加速病变部位炎症反应的吸收和修复，提高了组织的再生能力，改善病变部位神经损伤的程度，使神经痛症状缓解或消除，从而促进和恢复局部神经的正常生理功能［5］。活血通络酊联合微波外治带状疱疹神经痛效果显著，操作简便，无明显不良反应，值得临床推广应用。

【参考文献】　　［1］杨国亮,王侠生.现代皮肤病学［M］.上海:上海医科大学出版社,1996:294-297.　　［2］张立生,刘小立.现代疼痛学［M］.石家庄:河北科学技术出版社,1999:549-553.　　［3］赵辨.临床皮肤病学［M］.2版.南京:江苏科学技术出版社,1226:255.　　［4］BaronR.Post-herpeticneuralgiacasestudy:optimizingpaincontrol［J］.EurJNeurol,2004,11（suppl1）:3-11.　　［5］宋雪英,邬淑杭,卜亚云.微波定向照射治疗带状疱疹性神经痛［J］.中国临床康复,2003,7（8）:1352.