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 荷美姿
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[学者]带状疱疹性神经痛现代治疗
1、早期应用抗病毒药、止痛药、感觉神经阻滞、交感神经阻滞法止痛，同时静脉输液加入消炎、止痛、增加免疫力的药物。芬太尼缓释透皮贴剂，72小时一次，有效的缓解疼痛，缩短带状疱疹性神经痛疼痛期或带状疱疹后神经痛的发病率。
2、物理疗法：常用的“音频”、“电生理治疗”、“光疗”。“光疗”主要通过光化学作用和热能光能作用下，使细胞吸收光能并在局部产热,使患区血供增加,促进细胞的代谢。对人体产生许多有益的作用,并对带状疱疹疼痛起到治疗作用。临床常用的“光疗”有红外线、紫外线、激光。电生理治疗用于PHN止痛在国外较为普遍,如经皮肤（TENS）、经脊髓（DCS）、经下丘脑（DBS）电刺激止痛等均为常用的方法,其基本原理是基于我国针刺止痛的传统方法，在运用电生理治疗过程中应当做到有序和持久,充分发挥机体内部的调节机制,重点启动内源性的镇痛系统方能达到临床上的治疗效果。
3、椎管内注药椎管内注药为硬膜外腔注药,用于PHN的治疗其效果不确切,临床许多病人仅能暂时缓解（可能与PHN的病理改变有关,此时期脊髓及其周围组织的炎性过程基本消退）;临床过程中部分病人可能对硬膜外腔注药治疗起反应,而大多数病人常常难以达到长期止痛的目的,反而可能引起其他的并发症,必须引起临床的重视。
4、椎旁注药和交感神经阻滞区域神经或神经根注药是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法，尤其对于病程<6个月效果较满意。区域神经阻滞用于PHN的治疗方法包括局部浸润注药、神经干阻滞、椎旁神经根及交感神经节和局部静脉内注药等,总体上来说一些区域性止痛治疗用于痹痛型PHN病人有较好的疗效,但临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
5、VZV血清抗体和疫苗目前在国外已经生产了无活性水痘疫苗,据说很受欢迎,这种前景是令人鼓舞,可能会大幅度降低AHZ的发生率,但近期内是不可能普遍应用于临床的。另外AHZ康复期病人的血清抗体可有效抑制VZV的增殖,缓解病情并促进病人的康复。
6、镇静、止痛、麻醉性镇痛药，可以选用一种止痛剂，常用的有：“奥沙星”、“卡马西平”、“曲马多”、“消炎痛”、阿斯匹林、安乃近或对乙酰氨基酚等，疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用；（1）麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药用于PHN病人的镇痛治疗效果不如在其他领域疼痛的疗效,目前国外仍有使用麻醉性镇痛药的临床尝试,但由于PHN的确切机制仍不明,所以临床上还需进一步的研究观察才能得出结论。
http://fu120.51.net/serv04.htm
回答：2005-05-1107:58提问者对答案的评价：共0条评论...
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