肺痈中医专家是怎么说的呢

　　肺痈临床表现以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主。西医学中的肺脓肿、化脓性肺炎，以及肺坏疽、支气管扩张、肺结核空洞等伴发化脓性感染者出现肺痈的临床表现时，可参考本病辨证论治,这在临床上很常用。

　　诊断：

　　1 发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。

　　2 咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，气味腥臭。

　　3 肺部叩诊局部呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。

　　4 血常规白细胞总数及中性粒细胞增高。

　　5 痰培养有致病菌。胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。

　　6 本病应注意与风温及肺脏其他疾患表现之痰热蕴肺证相鉴别。

　　主要可以分为：

　　1 初期

　　症状：发热微恶寒，咳嗽，咯黄稠痰，痰量由少渐多，咳时尤甚，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

　　治法：清肺散邪。

　　例方：银翘散。

　　2 成痈期

　　症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清肺化瘀消痈。

　　例方：千金苇茎汤合如金解毒散

　　3 溃脓期

　　症状：咯吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：排脓解毒。

　　例方：加味枯梗汤。

　　4 恢复期

　　症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转变为清稀，精神渐振，食欲改善，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短乏力，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口干，咽燥，面色不华，形瘦神疲，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。

　　治法：益气养阴清热。

　　例方：沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

　　中药针剂：清开灵注射液20～40ml，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次;穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1次;鱼腥草注射液20～60ml，加入5%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1～2次。

　　西医疗法：可选用有效抗生素;并发大咯血者，可选用止血药。

　　久久健康网(www.9939.com)小编温馨提示：咯吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　(编辑：谭明星)