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月经不调症状 中国第一不孕不育门户网站 |
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示：子宫附件未见明显异常，宫内膜增厚，结合临床。
西医诊断：功能失调性子宫出血
中医辩证：气虚血热
治法：益气止血
处方：当归、川穹、白芍、熟地、黄芪、党参、炒艾叶、阿胶、续断、白术、地骨皮等。
二诊2007年1月10日：服药后月经量较前减少，色红，腹部已不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。属肝脾不调，治宜调和肝脾。
处方：党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、制香附、砂仁、柴胡、生姜等。
三诊2007年1月20日：服药后有烂肉样物排出，月经已止，腰及小腹已不痛，只前额头痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。属脾胃不和，治宜健脾和中。
处方：党参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、砂仁、制香附、官桂、黄柏、山药等。
四诊2007年2月29日：月经来潮，前两日量多，第三日即见少，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部有下坠感，头痛，纳呆，脉弦滑有力，舌苔黄腻。属血热、湿滞，治宜和血，兼清热。
处方：当归、白芍、川穹、茯苓、黄芩、苏梗、木香、续断等。
五诊2007年3月31日：月经来潮，周期32天，前两天量较多，第三日即见少，第五日即净，血色正常，腹不痛，头痛不明显，在经期第三天复查性激素六项提示“LH略偏低，其余各级激素均已恢复正常”，上方加减续疗三个月，于2007年10月来电告知已怀孕。
女方：卵泡发育不良、排卵期出血男方：弱精症―夫妻病案
夫妻病历
姓名：郝某 性别：男 年龄：26岁 内蒙古伊克昭盟伊金霍洛旋阿丽雅羊绒制品公司
配偶姓名：李某 性别：女 年龄：24岁
初诊：2007年4月16日
男方主诉：夫妻结婚2年未育。精液分析检查：精液量2ml，PH值7.5，液化时间30分钟，精子密度63.13×106/ml，活率44.51％，活力：a级：14.45％，b级：15.03％，c级：15.03％，d级：55.49％。前列腺睾丸B超未见异常。平时纳可，眠安，体重85kg，身高1.69米，大便干燥，偶有尿黄，腰酸痛（有慢性脊柱炎），嗜睡；性生活2次/周。舌质暗紫，苔白，脉沉细弦。
西医诊断：弱精症
中医辩证：肝肾两虚
治疗方法：益气活血 养肝补肾
处方：桑椹、丹参、川断、枸杞、狗脊、生黄芪、乌贼骨、枳壳等水煎服，同时服用益肾生精中成药30天。
女方主诉：月经周期29～31天，经期4～5天，量多，色暗红，经期稍感腹痛不适，白带量多，似咖啡色，经常腰腹疼痛，10月在当地做通液检查提示输卵管不通畅，前后5次通液治疗后提示已经通畅。B超检查提示卵泡发育不成熟。
在我院做B超显示：子宫前位，大小55×43×55mm，实质均，右卵巢可见16×14mm无回声暗区，左侧卵巢24×21mm未见卵泡。平时纳可，多梦，月经周期第10天左右见血性分泌物持续8-9天。舌红苔黄，边有轻度齿痕，脉细滑。
西医诊断：慢性盆腔炎 排卵期出血，卵泡发育不良
中医辩证：湿热蕴结 冲任失调
治疗方法：清热利湿 养阴止血
处方：桑椹、地骨皮、炒灵脂、柴胡、生甘草、蜈蚣、鸡内金、仙鹤草等水煎服与中成药一起服用15天。
二诊：2007年6月4日
男方主诉：用药后自觉症状好转。
处方：守上方加减与益肾生精中成药一起连续服用30天。
女方主诉：（女方未来门诊）爱人所述：用药12天（5月3日）月经来潮，血量转多，经期提前四天，腹不痛，未见排卵期出血的现象，在月经第14天做卵泡监测：左卵巢见2.2×20mm的卵泡，第16天卵泡3.8×2.7mm，再测已经排出。
处方：
1.外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2.守上方加减与益肾养血、助孕中成药一起服用15天。
于2007年7月17日检查证实已经怀孕。
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