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肝脾不调型泄泻的临床观察 附肠易激综合 |
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痛,胁肋不舒,嗳气纳差,苔薄质淡,脉细弱.大便检多见粘液及少量昧球.关于本病的治疗,调理肝脾是治疗的关键.疏肝健脾为基本法则,以柴芍六君子场为主,随证加减,疗效肯定.据研究认为四君子扬类有抑制副交感神经奋的作用,胃肠运动紊乱的症状不同程度得到改善,且有缓解胃肠平精肌,使胃腑运动减慢.加柴胡,白芍增强抗组织胺及抗乙酰胆碱的怍用,并对体液免疫和细胞免疫均有增强作用,有利于临床疗效的提高.辨证与辨病治疗尿石症的体会湖北省邴县中医院（442500）沈富林尿路结石为临床常见病多发病之一.治疗本证,教材杂志有不有效方药,就其药物而言,大部以下焦湿热或肾虚膀胱有热立论,各种排石汤层出不穷.本人据国内近代名医防治尿结石经验,结台自己十年来的临床实践,租略淡谈辨证与辨病治疗尿石症的几点件会.四诊合参,结台现代医学检查中医对于尿石症的临床症状和病机,在"五淋"中的砂淋,石淋中论及结石的突出症状为小便滞涩不畅;或尿不能排出,窘迫难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血还应结台现代医学检查明确结石的大小,部位,有无尿道,输尿管畸形,粘连,积水及嵌顿等,以便掌握中医药保守治疗或手术取石的范围辨证辨病结台,尤重辨证施治1辨证施治由于中医认为.结石成因主要为湿热郁结,治疗上强调"涤除砂石".本人认为,清热利湿通淋排石贯彻始终,还应结合实际,从病人整体着眼辨证施治,疗效更佳.临床常见证型有:（1）湿热型:多属尿石症发作期.症见腰部绞痛,连及小腹或向阴部放射,尿频急痛,尿中带血,有时尿中有砂石,舌红苔黄或厚腻.脉弦效或骨数.常用清热利湿的八正散,此外还有导赤散,干金牛膝汤台沉香琥珀散等加藏.（2）阴虚血热型多为结石粘连嵌顿,或肾,输尿管局部慢性炎症纤维化,或合并积水者.症见腰部酸痛而胀,小腹胀满隐痛,尿捏痛,血尿或带有血块,腰漆无力.五心烦热,舌质红苔薄,脉弦细.治以养阴软坚法.六味地黄汤台拂红四物场加减.（3）陴肾虚型:为素体虚弱,或老人,或结石迁延日久,肾功能受损者症见四肢倦怠无力,腰背酸痛,饮食欠佳,脘腹闷胀,排尿不畅,舌苔薄白,脉象沉细无力,宜用嘲韩肾的参苓白术散,右归丸,济生肾气丸等加减.藉此可推动肾气,改善肾功能和机体全身情况,然后配合化瘀软坚或理气行气药,标本兼治.（4）气滞痰凝型:临床除具有一-般结石症状外,突出的是伴有情绪抑郁紧张,女性经事不调,带下绵绵.或见俸厦肥胖之人,舌质紫8苔腻等痰凝血瘀证.治疗经用化瘦消癀,佐行气排石之法.亦获良效.选药如金钱草,车前子
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