教学题库

三、1．心悸，失眠，血虚证。

2．心悸怔忪，心胸憋闷作痛。

•心肺气虚证，心脾两虚证，心肝血虚证，心肾阳虚证，心肾不交证。

•心肺气虚证，脾肺气虚证，肺肾气虚证。

•眼睑头面先肿，卫表症状。

•体弱气坠，内脏下垂。

•脘腹冷痛，实寒证。

•惊悸失眠，眩晕，苔黄腻。

•头目眩晕胀痛，头重脚轻，腰膝酸软。

10．膀胱或肾不能固摄。

四、1w2w3√4w5w6w7w8√9w10w

五、心脾两虚：指由于心血不足，脾虚气弱而致心神失养，脾失健运、统血的虚弱证候。

心肾不交：指由于心肾水火既济失调所反映的心肾阴虚阳亢证候。

木火刑金：指由于肝经气火上逆犯肺，而使肺失清肃所表现的证候。

风水相搏：指风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，水湿泛滥肌肤所表现的证候。

肾不纳气：指由于肺肾两脏气虚，降纳无权，表现以短气喘息为主的证候。

六、1．心阳暴脱证指心阳衰极，阳气暴脱所表现的证候。

辨证要点：心阳虚+亡阳证。

2．痰迷心窍与痰火扰心鉴别

均以神志异常为主症，并见苔腻、脉滑。

1）意识模糊，语言不清，喉有痰声，甚则昏不知人。

2）或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

3）或突然仆地，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声。

伴见面色晦滞，脘闷作恶，舌苔白腻，脉滑。

1）发热气粗，胸闷痰多，喉间痰鸣，痰黄粘稠，心烦躁扰甚或神昏谵妄。

2）或语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾常人。

并见烦渴，面赤，失眠，尿黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数。

•心火亢盛与心阴不足鉴别

兼潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。

兼身热面赤，或口舌赤烂疼痛，或小便赤涩灼痛，或吐血、衄血，或狂躁谵语，神识不清等。

4．1）脘腹胀闷疼痛，拒按。

•嗳腐吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减。

•肠鸣腹痛，泻下不爽，泻下物酸腐臭秽，或大便秘结。

•舌苔厚腻，脉滑或沉实。

5．常见症状：1）胸胁、少腹、乳房、巅顶等部位胀痛窜痛。

2）精神抑郁，烦躁易怒，月经不调，睾丸疼痛等。

3）肢体震颤，手足抽搐，目疾，爪甲病变。

4）口苦发黄、惊悸失眠等。

病机特点：肝气易郁，肝阳易亢，肝阴、肝血易耗，肝风易动。

•肝风内动：泛指患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的表现为主症的一类证候。

常见类型：肝阳化风，热盛动风，阴虚动风，血虚生风。

7．1）少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛。

•或巅顶冷痛，受寒则甚，得热则缓。

•兼形寒肢冷，苔白滑，脉沉紧或弦紧。

8．1）人体生长、发育和生殖机能障碍。

2）水液代谢失常。

3）纳气功能减退。

•腰、脑、髓、骨、耳、发等表现异常。

9．心悸失眠，食少腹胀，慢性出血+气血两虚证。

10．肝脾不调与肝胃不和鉴别

均有胁肋胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，脉弦等肝失疏泄见症。

兼纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，苔白，脉弦或缓弱等脾失健运见症。

兼胃脘胀痛，呃逆嗳气，纳少，苔白或薄黄，脉弦或弦数等胃失和降见症。

七、1．主诉：水肿反复发作三年，心悸二月。

八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证，阴证。

证候分析：1）病久及肾，肾阳虚衰，气化无权，水湿泛滥---水肿反复发作。

2）腰为肾府，肾阳虚，温化失职---腰膝酸冷，下肢肿甚。

3）水气凛心---心悸。

4）阳虚、寒水内盛---面色恍白，神疲乏力，少气懒言，形寒肢冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟而细。

证候名称：肾虚水泛证。

2．主诉：失眠二月余。

八纲结论：里证，热证，实证，阳证

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