肝胆病证护理

中风中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼沸保镅圆焕肷聿凰欤虿痪杵投鲆粪璨凰煳髦さ囊恢旨膊　Ｒ蚱浞⒉≈枞唬浠杆伲朴小胺缧陨菩卸洹钡奶卣鳎帧叭缡甘械模舯┓缰菜佟保食莆爸蟹纭保置白渲小保袄嘀小钡取Ｎ饕降哪猿鲅⒛匝ㄐ纬伞⒛运ㄈ⒛匝芫仿巍⒅胪は虑怀鲅榷嘀帜匝芗膊。舯局ぢ壑畏冻搿1、病因病机中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。（1）情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴努伤肝，使肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病。（2）过食肥甘或劳倦伤脾，或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，或肝火内灼，灼烁液成痰，痰郁化火，蒙敝清窍，流窜经络而卒然发病。（3）脉络空虚，风邪内侵，中于经络气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络而致粪璨凰臁2、辩证论治中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾不足。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般表现为神志清楚，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清等闭、脱之征。（1）中经络：①脉络空虚，风邪入中：证候：平素及发病前常有眩晕，肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，或手足拘挛，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉弦滑或弦而浮细。治法：祛风通络，养血和营。主方：大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰：证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，腰膝无力，少寐多梦，突然发生舌强语蹇，口眼沸保肷聿凰欤嘀屎旎蛏嗵颇澹鱿一蛳蚁付Ｖ畏ǎ河跚毖簦蚋蜗ǚ纭Ｖ鞣剑赫蚋蜗ǚ缣馈＃2）中脏腑：中脏腑乃"中风"之危急重症，临床表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主，属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必须辨证明确，才能正确医治。①闭证：闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、大小便闭，肢体强痉，此为闭证的一般症状。又有内风痰火与内风痰湿的不同；闭证又分成阳闭、阴闭两种。A、阳闭：证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼吸急促，口臭气促，烦躁不安，大便燥结，唇舌色红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。治法：辛凉开窍，清肝熄风。主方：至宝丹、羚羊角汤。B、阴闭：证候：除闭证一般症状外，兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法：辛温开窍，豁痰熄风。主方：苏合香丸、导痰汤。②脱证：证候：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫。舌萎，脉微欲绝。治法：扶正固脱，益气回阳。主方：参附汤。（3）后遗证：①半身不遂：气虚血滞，脉络瘀阻所致。证候：半身不遂，肢软无力，语言蹇涩，口眼沸保嫔苹蛎嫔倩蛴谢贾≈祝嘀实希嗵Ρ“祝嗵宀徽鱿干

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