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肝郁气滞型胃痛的按摩治疗 临床报道 |
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提拿捏脊健运法，捏拿背腰肌理气法，搓擦胃俞温中法，推揉腹部和中法，擦摩上腹散寒法，按揉腹部消积法。按揉阳明清热法。拿揉抖颤导滞法。现具体介绍各种手法的基本要领：
1.按揉背腰镇痛法：在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。
2.晃拨俞穴行气法：单掌根着力，依靠腕关节作于掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。
3.提拿捏脊健运法：双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复捉拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏脊法自下而上10次。
4.捏拿背腰肌理气法：在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动作。
5.搓擦胃俞温中法：单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。
6.推揉腹部和中法：两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮壮顺时针推脘腹；叠掌揉上腹部，以左上腹为主。
7.擦摩上腹散寒法：用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度：改用掌摩以上部位。
8.按揉腹部消积法：双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位；双掌扣脐轮状揉腹部。
9.拿揉抖颤导滞法：在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10.按揉阳明清热法：用拇指或小鱼际肌分别揉于足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
笔者运用以上手法临床治疗病例72例，其中男性患者28例，女性患者44例；40岁以上47例，40岁以下25例；愈45例，21例好转，6例无效。
5、典型病例
病案1：赵某，女，30岁。出现胃疼、胃胀、食欲减退，口苦咽干，平素情绪抑郁，咽干梗阻，似有异物，吐之不出咽之不下。舌边紫黯，苔黄，脉弦。经诊断为慢性胃炎，曾采用西药治疗，经常反复，愈后较差。辨证：肝气郁滞，肝胃不和治法；疏肝理气，和胃止痛处方：上述基本治法加减。疗效：患者1次按摩后症状减轻，5次后明显好转，1个疗程（15次）后基本治愈。巩固治疗1个疗程，嘱其饮食禁忌，随访1年未复发。
病案2：刘桌。男，42岁。患者多年来时有胃脘痛，近10天来疼痛加剧，痛时放射至肩背，呕吐酸苦水，口渴干苦，纳差，大便干，小便黄，舌暗红苔黄，脉弦数。经诊断为十二指肠球部溃疡，服用中西药治疗效果均不佳。辨证：肝胃不和，气血瘀阻治法：疏肝和胃，活血化瘀处方：如上基本治法加减。疗效：患者1次按摩后明显好转，2个疗程基本治愈，巩固治疗1个疗程，嘱其饮食禁忌，至今未复发。
6、按语
按揉神阙，摩揉上腹部，为缓解胃痛的要法，宽胸利膈，理气止痛，配合按揉足三里则效果更佳，捏拿肩背诸穴则有较好的止痛作用。
胃脘痛多与情志不遂、饮食不节有关。因此，一定要重视饮食与精神的调摄。患者保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。切忌暴饮暴食，或饥饱不匀，一般少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，忌食辛辣刺激食物如烈性酒、浓咖啡、浓茶、生蒜等。避免食用过硬、过软、过辣、过冷、过热、过于粗糙的食物。进食要细嚼慢咽，这样使食物充分与唾液混合，以助消化和减少对胃的刺激。还要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。（张成）
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