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金匮要略 中和法的运用

>  1.10用于黄疸兼表虚证“诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之”。选方为桂枝加黄芪汤,以桂枝汤和营卫解表,黄芪扶正祛水湿。

  1.11用于恶阻轻证“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠”。选方为桂枝汤,调和阴阳,平冲降逆。

  2和解少阳  用于热郁少阳之呕吐:“呕而发热(口苦咽干、胸胁苦满等)”。选方为小柴胡汤,和解少阳,清少阳郁热而降逆止呕。

  3表里双解

  3.1用于腹满里实兼表寒证“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故”。选方为厚朴七物汤,表里双解,以厚朴三物汤行气除满去里实,去芍药之桂枝汤调和营卫解表寒。

  3.2用于里实兼少阳证“按之心下满痛者”。选方为大柴胡汤,和解少阳,攻逐阳明,表里双解。

  3.3用于寒疝兼表证“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治”。选方为乌头桂枝汤,双解表里寒邪,以大乌头缓急止痛,桂枝汤和营卫解表。

  3.4用于虚寒下利兼表证“下利腹胀满,身体疼痛者”。选方为“温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。”以四逆汤温里,待阳气恢复而表证仍在再予桂枝汤调和营卫解外邪,从而表里双解。

  4调和肝脾

  4.1用于肝郁化热之奔豚气病“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热”。选方为奔豚汤,调和肝脾,养血疏肝,补肝体畅肝用而平冲降逆。

  4.2用于妇人妊娠肝脾失调之腹痛“妇人怀妊,腹中绞痛”。选方为当归芍药散,重用芍药,使肝血足而肝气条达,健脾而除湿邪。

  4.3用于血虚湿热之胎动不安胎动下坠或妊娠下血,或腹痛,或曾经半产等,伴神疲肢倦,口干口苦,纳少,面黄形瘦,大便或结或溏。选方为当归散,养肝血而胎得养,健脾运而气血充且湿热除,使邪去而胎安。

  4.4用于妇人肝脾失调兼有水气之腹痛“妇人腹中痛诸疾(小便不利,四肢头面微肿)”。选方为当归芍药散,养血疏肝,健脾除湿。

  5调和胃肠

  5.1用于胃阴受伤之胃反“胃反呕吐者”。选方为大半夏汤,和胃降逆、补虚润燥。

  5.2用于热利兼呕“干呕而利者”。选方为黄芩加半夏生姜汤,和胃降逆,清热止利,主治其肠,兼以和胃。

  5.3用于寒饮呕吐“诸呕吐,谷不得下者”。选方为小半夏汤,散寒化饮,和胃降逆,治疗停痰宿饮,水饮上逆所致的饮食不得下。

  5.4用于胃寒气逆之哕“干呕哕,若手足厥者”。选方为橘皮汤,以橘皮开达被郁之胃阳,生姜散寒通阳。

  5.5用于胃虚有热之哕“哕逆者(虚烦不安,少气,口干,手足心热,脉虚数等)”。选方为橘皮竹茹汤,复气虚,除虚热,降胃气而哕逆平。

  5.6用于蛔虫病“蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止”。选方为甘草粉蜜汤,意将毒药混于甘味药中诱蛔虫食后除虫,和胃缓痛。

  6调和寒热

  6.1用于寒热错杂之呕吐“呕而肠鸣,心下痞者”。选方为半夏泻心汤,辛开苦降,调和寒热,散结除痞,通畅中焦。

  6.2用于蛔厥“腹痛,手足厥冷,吐蛔,静而时烦,得食而呕”。选方为乌梅丸,寒温并用调寒热,温脏杀虫安蛔。

  7调和气血

  7.1用于产后气血郁滞之腹痛“产后腹痛,烦满不得卧”。选方为枳实芍药散,入血行滞,和血止痛。

  7.2用于妇人风血相搏之腹痛“妇人六十二种风,及腹中血气刺痛”。选方为红兰花酒,活血利气止痛。

  8分消上下

  8.1用于百合病变发热“百合病变发热者,(小便短涩不利)”。选方为百合滑石散,以百合养阴润心肺,滑石清热利小便而表热除。

  8.2用于肺痈之血腐脓溃“咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”。选方为桔梗汤,分消上下,桔梗开提肺气以祛痰排脓,生甘草倍桔梗清热解毒

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