黄体功能障碍 中药怎调理

荷美姿

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　　包括黄体功能不健、早衰及萎缩不全。

　　一、肝肾阴虚

　　1.病因久病或大病之后损伤肝肾之阴，阴虚生内热，热迫冲任，冲任逆乱，而致不孕。

　　2.主证不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，心烦潮热，月经先期，量多或淋漓不净。舌红，脉细数。

　　3.治法滋补肝肾，调整冲任。

　　4.方药促黄体汤（验方）。

　　当归10g、熟地15g、白芍10g、川芎6g、女贞子12g、旱莲草12g、菟丝子10g、锁阳12g、仙灵脾10g、杞子12g、续断10g、淮山药12g。

　　加减：月经量多重用旱莲草20g；淋漓不净去川芎加地榆炭15g，生蒲黄（包）15g；心烦潮热加地骨皮12g；输卵管梗阻加路路通15g，山甲片10g，鹿角片10g，莪术15g。

　　二、脾肾阳虚

　　1.病因脾虚则精血乏源，肾虚则温煦乏力，冲任虚损，升温无力。

　　2.主证不孕，月经先期或淋漓不净，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，带多清稀。舌淡，脉细沉。

　　3.治法健脾温肾，调冲促黄体。

　　4.方药四君益肾汤（验方）。

　　党参15g、炒白芍术（各）10g、当归9g、茯苓10g、炙甘草5g、川断12g、桑寄生12g、菟丝子12g、淮山药12g、木香6g。

　　加减：大便溏薄者去当归，加炮姜5g、补骨脂12g；带多加苡仁12g、芡实12g、牡蛎（先）30g；月经前期加香附9g；月经中期加赤芍12g；黄体期短加黄芪15g；黄体期体温梯形上升加石楠叶12g、锁阳12g、紫石英30g。

　　三、气血虚弱

　　1.病因素有贫血病史或产后失血、久病气血两虚以致冲任虚损而致不孕。

　　2.主证不孕；月经先期，经量过多或淋漓不尽，色淡，带多清稀；面色苍白，头晕目眩，时有心悸，纳少易倦；舌淡，脉细弱。

　　3.治法补气生血，养精调冲。

　　4.方药圣愈汤加味。

　　党参10g、黄芪15g、当归9g、川芎9g、炒白芍术（各）9g、熟地12g、阿胶（烊冲）9g、菟丝子12g、淮山药12g、狗脊15g。

　　加减：经前乳胀加柴胡9g、郁金9g；月经中期加巴戟肉9g、菖蒲9g；如黄体期体温上升超过14d者，加苎麻根30g，黄芩9g、杜仲12g，去川芎，并查尿妊娠试验确定是否妊娠。

　　5.注意事项如黄体期体温上升14d以上，禁房事，并服补肾益气之安胎中药，慎防流产。

（实习编辑：黄秀杰）